預(yù)防哮喘的措施有哪些？哮喘會(huì)引起哪些疾??？
呼吸內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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如何護(hù)理哮喘患者
一、保持心情樂觀穩(wěn)定每次急性發(fā)病，首要問題是心情樂觀穩(wěn)定，決不緊張，盡量放松全身肌肉。心情過于緊張，全身肌肉緊張，氧氣消耗量增加，缺氧容易惡化。
二、養(yǎng)成隨時(shí)飲水習(xí)慣哮喘發(fā)作時(shí)，呼吸加快，出汗多，體內(nèi)水需求必然多于正常人，缺水使氣道內(nèi)分泌物粘稠，咳嗽困難，呼吸道阻塞，缺氧加重，痰排出困難。
三、學(xué)會(huì)腹式呼吸通過腹式呼吸，可調(diào)動(dòng)中下肺部肺泡，增強(qiáng)呼吸深度，改善肺部通風(fēng)功能和血液循環(huán)，促進(jìn)全身肌肉松弛，減輕支氣管痙攣，緩解呼吸癥狀。
四、堅(jiān)持散步和慢跑運(yùn)動(dòng)通過散步和慢跑運(yùn)動(dòng)，可以改善和增強(qiáng)肺呼吸功能，充分活動(dòng)肺泡，有效增強(qiáng)肺組織彈性，提高肺泡開放率，提高肺活動(dòng)量
典型哮喘的原因
1、氣溫上升:自然生態(tài)平衡嚴(yán)重破壞，城市工廠煙霧、廢氣、家用煤氣、汽車排氣、取暖設(shè)備發(fā)出的熱量人們的管粘膜組織非常脆弱，無法忍受高溫刺激，長期誘發(fā)哮喘。
2、環(huán)境污染嚴(yán)重:在世界環(huán)境惡化的前提下，接觸的空氣、水源、食物受到污染，各種有毒有害物質(zhì)削弱了人體的抵抗力，特別是空氣中的灰塵、化學(xué)粒子、微生物等損傷了呼吸系統(tǒng)的功能，引起了哮喘。
3、敏感性食物增加:現(xiàn)在社會(huì)生活水平越來越高:蝦、螃蟹、貝殼類海產(chǎn)品普及，這些食物中的特異性蛋白質(zhì)具有較強(qiáng)的敏感性，容易引起哮喘等過敏反應(yīng)。各種水果、蔬菜反季節(jié)上市，南北互運(yùn)以及洋水果大量入境，食用后，也增加了誘發(fā)哮喘的機(jī)會(huì)。
4、養(yǎng)花玩物：侍弄花草、養(yǎng)鳥玩物成為許多家庭的嗜好。然而，許多花草也有致敏作用，如夜來香、茉莉花、木蘭、洋繡球等。鴿子、鸚鵡、金絲鳥、火雞、貓、狗等動(dòng)物可以傳播多種寄生蟲和致病菌，將空氣污染后，可使罹患支氣管哮喘、肺膿腫、肺肉芽腫等過敏性疾病。
預(yù)防哮喘的措施有哪些
一、減少屋塵螨潮濕的環(huán)境有利于屋塵螨繁殖，因此浴室和廚房內(nèi)要注意通風(fēng)，去除其它一切可以產(chǎn)生濕氣的物品(如魚缸)。更為重要的是減少床上塵瞞數(shù)量，因?yàn)槿嗽诖采系臅r(shí)間最長。為此應(yīng)用密封罩、套將床墊、枕頭套起來。定期用熱水燙洗單、枕套、毛毯等，在太陽下曬黑。臥室不用地毯，不用紡織品復(fù)蓋家具。
二、減少貓過敏原和霉菌吸入的最基本方法是不養(yǎng)貓，盡量不要在養(yǎng)寵物的親戚朋友家做客。保持室內(nèi)干燥，通風(fēng)良好。經(jīng)常打掃，去除各種垃圾，特別是霉菌和霉菌。
三、殺滅蟑螂是重要的過敏原。有蟲房和廚房，患者不在室內(nèi)時(shí)噴灑殺蟲劑。
四、減少花粉、煙霧吸入春暖花開的季節(jié)，特別是白天、下午最好不要外出，外出時(shí)要戴口罩。居室里不僅本人不吸煙，還勸家人和客人不要吸煙。
五、飲食干預(yù)增加魚油攝取，限制鹽攝取，避免過度食用有害添加劑的食品。
六、注射流感疫苗感冒或呼吸道感染可引起哮喘，尤其是兒童。這種呼吸道病毒感染引起哮喘者，每年發(fā)作前應(yīng)注射流感疫苗。
七、避免室內(nèi)污染和情緒激動(dòng)房屋裝修時(shí)，盡量采用對(duì)人體無害的涂料、裝飾板等，對(duì)過敏的人應(yīng)待涂料油漆干燥后方可進(jìn)入。如遇緊張、激烈的場面，沖動(dòng)的環(huán)境，不宜過多過久涉入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
八、注意身體保暖不要驟然接觸冷空氣。不要穿羽絨制品和絲綢制作的衣服。
哮喘的檢查項(xiàng)目是什么
一、血液檢查。
可以增加嗜酸粒細(xì)胞。如果并發(fā)感染，白細(xì)胞總數(shù)會(huì)增加，中性粒細(xì)胞的比例會(huì)增加。
二、痰液檢測。
如合并呼吸道細(xì)菌感染，痰涂片、細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。
三、呼吸功能檢查。
四、血?dú)夥治觥?/p>
五、胸部X線檢查。
六、特異過敏原補(bǔ)體試驗(yàn)。
七、皮膚敏感試驗(yàn)。
在哮喘緩解期間，可疑的過敏原作皮膚受傷或皮內(nèi)試驗(yàn)，有條件的吸入激發(fā)試驗(yàn)，可進(jìn)行過敏原診斷。然而，應(yīng)注意高度敏感的病人有時(shí)會(huì)引起哮喘和全身反應(yīng)，甚至過敏性休克。要仔細(xì)觀察，及時(shí)處理。
哮喘會(huì)引起哪些疾病
急性并發(fā)癥
1.猝死
猝死是支氣管哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥，因?yàn)樗鶝]有明顯的先兆癥狀，一旦突然發(fā)生，往往不及時(shí)搶救而死亡。哮喘猝死的重要原因可歸納為:
(1)特異性過敏反應(yīng):由于氣管處于高敏感狀態(tài)，特異性或非特異性刺激，特別是在進(jìn)行氣管反應(yīng)性測定時(shí)，可引起嚴(yán)重的喉嚨、氣管浮腫和廣泛的支氣管痙攣，使氣管窒息或引起嚴(yán)重的心律異常
(2)閉鎖肺：可由于廣泛痰栓堵塞支氣管或異丙腎上腺素的副作用。后者由于該藥代謝的中間產(chǎn)物3-甲氧異丙腎上腺素，不僅不能激動(dòng)β受體，還能起到β受體阻滯作用，造成支氣管平滑肌痙攣而阻滯通氣。
(3)致命心律失常:由于嚴(yán)重缺氧、水、電解質(zhì)和酸堿失衡，藥物使用失誤，如并發(fā)心力衰竭時(shí)應(yīng)用洋地黃、支氣管張弛時(shí)應(yīng)用β受體劑、氨茶堿等。靜注氨茶堿，血濃度為30mg/L時(shí)，可誘發(fā)快速心律異常。
(4)支氣管哮喘的爆發(fā):往往因藥物不足而死亡，機(jī)制不明。
(5)麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥的誤用:麻醉藥會(huì)引起呼吸抑制和急劇停止，有些鎮(zhèn)靜藥對(duì)呼吸中樞也有明顯的抑制作用，如巴比妥當(dāng)、氯丙嗪類。突然死亡時(shí)，應(yīng)立即建立人工氣道，進(jìn)行人工通風(fēng)，同時(shí)對(duì)心臟、大腦等重要器官進(jìn)行相應(yīng)有效的處理。
2.下呼吸道和肺部感染
據(jù)統(tǒng)計(jì)，哮喘約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。因此，呼吸道的免疫功能受到干擾，容易繼發(fā)呼吸道和肺部感染。因此，提高哮喘患者的免疫功能，保持氣道通暢，清除氣道內(nèi)分泌物，保持病房清潔，預(yù)防感冒，如有減少感染的感染前兆，應(yīng)根據(jù)細(xì)菌和藥物敏感選擇適當(dāng)?shù)目股刂委煛?/p>
3.水電解體和酸堿失衡
由于哮喘發(fā)作，缺氧、攝入不足、脫水、心臟、肝臟，特別是呼吸和腎臟功能不全，經(jīng)常合并水、電解體和酸堿失衡，是影響哮喘療效和預(yù)后的重要因素。要努力保持水、電解和酸堿平衡，每天甚至隨時(shí)監(jiān)測電解和進(jìn)行動(dòng)脈氣血分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。
4.氣胸和縱隔氣腫
哮喘發(fā)作時(shí)氣體積存在肺氣泡中，肺氣泡含量過高，肺內(nèi)壓明顯增加，慢性哮喘并發(fā)的肺氣腫導(dǎo)致肺氣泡破裂，形成自發(fā)氣胸的機(jī)械通風(fēng)時(shí)，氣道和肺氣泡峰壓過高，肺氣泡破裂
5.呼吸衰竭
嚴(yán)重哮喘發(fā)作通氣不足、感染、治療和用藥不當(dāng)、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等，都是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。一旦出現(xiàn)呼吸衰竭，由于嚴(yán)重缺氧、二氧化碳滯留和酸中毒，哮喘的治療變得困難。消除和減少誘因，預(yù)防發(fā)生后，必須通過呼吸衰竭進(jìn)行救治。
6.多器功能不全和多器衰竭
嚴(yán)重缺氧、嚴(yán)重感染、酸堿失衡、消化道出血和藥物毒副作用，重癥哮喘多器功能不全甚至功能衰竭。預(yù)防和糾正上述誘因，積極改善各重要器官的功能。
長期并發(fā)癥
1.發(fā)育不良和胸部輪廓畸形
兒童哮喘，經(jīng)常引起發(fā)育不良和胸部輪廓畸形，其要素多方面，如營養(yǎng)不足、低氧血癥、內(nèi)分泌紊亂等，報(bào)告長期全身使用皮質(zhì)激素的兒童，30%發(fā)育不良。
2.慢阻肺、肺動(dòng)脈高壓和慢性肺心病
其發(fā)病與哮喘引起的長期或反復(fù)氣道堵塞、感染、缺氧、高碳酸血癥、酸中毒、血液粘稠度提高等有關(guān)。
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