腦梗死怎么做鑒定診斷
神經(jīng)外科編輯
博禾醫(yī)生
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腦梗死的發(fā)病急，癥狀在幾秒或幾分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)作后需要及時治療，但腦梗死和腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫和顱內(nèi)病變癥狀相似，需要鑒別癥狀，以免耽誤治療，可以通過癥狀和相關(guān)檢查進(jìn)行鑒別診斷。
腦梗的鑒別診斷
大動脈粥樣硬化型腦?？煞譃轭i動脈系統(tǒng)腦梗和椎~基底動脈系統(tǒng)腦梗，整體表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺失，偏癱、感覺障礙、失語、共濟(jì)失調(diào)，還有頭痛、嘔吐、昏迷等，一般意識清晰，病情嚴(yán)重時可發(fā)展為腦疝或腦死亡。兩種腦梗塞的具體癥狀不同，可根據(jù)患者的具體癥狀進(jìn)行鑒別。
患者就診后需要進(jìn)行的相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確診斷。
1、血液檢查和心電圖檢查、心電圖、血液常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂、腎功能和電解質(zhì)等，有助于及時發(fā)現(xiàn)危險因素。
2、神經(jīng)系統(tǒng)檢查。醫(yī)生提出問題，進(jìn)行比較簡單的測試，判斷肌肉、運(yùn)動、健康狀態(tài)、感覺功能的好壞。
3、顱內(nèi)CT。有利于早期腦梗死和腦出血的判別。
4、顱內(nèi)MRI?？梢燥@示T1低信號、T2高信號的病變區(qū)域，可以發(fā)現(xiàn)腦干、腦梗塞、爐子梗塞。
5、超聲波檢查。發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)大動脈狹窄、堵塞，可評價側(cè)支循環(huán)和微栓，評價腦血液循環(huán)狀況。
6、血管造影數(shù)字減影?？娠@示腦部大動脈狹窄、閉塞及其他血管病變。
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