念珠菌無處不在要小心念珠菌常常感染三個部位

消化內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

1649次瀏覽發(fā)布時間：2021-11-19 13:36:14

關(guān)鍵詞： #念珠菌 #感染

念珠菌病是一種真菌病，由念珠菌屬引起，主要病菌為白色念珠菌，經(jīng)常侵襲的部位為皮膚、粘膜和內(nèi)臟器官，多感染人體消化道分布的區(qū)域。

一、念珠菌病的分類和癥狀

念珠菌病根據(jù)侵犯部分分為皮膚念珠菌病、粘膜念珠菌病、內(nèi)臟念珠菌病3種。

1、皮膚念珠菌病:包括丘疹形念珠菌病(多見于肥胖兒童)、手指(手指)之間糜爛(多見于在潮濕地方工作的人)、念珠菌性間疹(多見于兒童和肥胖出汗的人)、念珠菌性甲溝炎、慢性皮膚粘膜念珠菌病(少見)。

2、粘膜念珠菌?。憾嘁娪谙郎系恼衬?。

(1)鵝口瘡:多感染嬰幼兒，患者口腔粘膜、牙齦、舌頭、咽部等分散在白色假膜上，假膜邊緣清晰，周圍有紅暈，抹去后，假膜基部紅潤。念珠菌感染牽扯到嘴角，嘴角破裂、糜爛等，伴有疼痛。

(2)生殖器念珠菌?。憾嘁娪谇嗄昱曰颊撸摬“旑^包皮炎、女性陰道炎。陰道炎患者陰道分泌物粘稠，呈豆腐渣樣。陰道檢查時，可以看出陰道壁上散布著灰色的假膜，患者的陰道伴有疼痛的灼熱感和瘙癢感。白帶涂片鏡檢時，鏡下可見大量白色芽孢和假菌絲。男性患者多經(jīng)由配偶感染，較少見，患者生殖器潮紅，干燥光滑，也可見散在假膜包。

3、內(nèi)臟念珠菌病:可感染全身所有內(nèi)臟器官，其中消化道感染和肺感染最常見，分別為腸念珠菌病和肺念珠菌病。此外，念珠菌還會感染尿道，導(dǎo)致泌尿道炎。念珠菌感染也會引起腎孟腎炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎等疾病。內(nèi)臟念珠菌病經(jīng)常并發(fā)其他慢性消耗性疾病，這些患者需要長期進(jìn)行激素和抗生素治療、化療、放射治療等，癥狀沒有特異性，但需要更加注意。

二、念珠菌病的診斷

皮膚念珠菌病和粘膜念珠菌病的診斷可根據(jù)患者的臨床癥狀，同時結(jié)合真菌檢測結(jié)果，進(jìn)行疾病判斷，一般不會出錯。內(nèi)臟念珠菌病除了患者臨床癥狀外，還需要多次進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和鑒定檢查，結(jié)果可以確定為同一菌種。

念珠菌是人體正常菌群之一，為了機會致病菌，人體免疫力下降時可以致病。將陰道、糞便、痰液等分泌物標(biāo)本作為單純細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈陽性時，說明患者體內(nèi)存在念珠菌，但不能證明念珠菌處于疾病狀態(tài)，不能作為證據(jù)。分泌物直接涂鏡檢查時，鏡下看到芽孢菌素和假菌絲，假菌絲的存在可以說明念珠菌處于疾病狀態(tài)，此時可以診斷為念珠菌病。

念珠菌感染

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