檢查甲胎蛋白能否正常排除肝癌？
消化內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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甲蛋白是白蛋白家族，甲蛋白主要由胎兒肝細(xì)胞和卵黃囊合成。因?yàn)榧滋サ鞍拙哂兄匾纳砉δ?，包括有運(yùn)輸功能、免疫抑制、t淋巴細(xì)胞誘導(dǎo)凋亡等。臨床上將甲胎蛋白作為常用的腫瘤標(biāo)志物，主要是輔助原發(fā)性肝癌的診斷、判斷肝癌的嚴(yán)重程度、檢測療效和腫瘤復(fù)發(fā)。
對(duì)甲胎蛋白的臨床意義，要進(jìn)行全面的檢查和分析，切不可盲目醫(yī)治。甲胎蛋白的上升不確定是肝癌，也可能是肝炎和其他疾病。良性肝病患者甲胎蛋白可能稍高，肝硬化、肝炎或其他疾病也可能發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白高于1000ng/ml。
對(duì)于肝癌患者，甲胎蛋白的檢測率約為80%，肝癌患者的甲胎蛋白多為>500ng/m，分析的數(shù)據(jù)很高，人們也有疑問。甲胎蛋白能正常排除肝癌嗎？甲胎蛋白是一種非常特異的肝癌標(biāo)記物，具有確立診斷、早期診斷的作用，但甲胎蛋白的正常并不能完全排除肝癌。30%患者甲狀腺功能正常，肝癌70%，甲狀腺功能上升，因此建議檢測甲狀腺功能正常時(shí)，結(jié)合超聲波、肝功能等各方面的檢測。
特別是對(duì)于高危人群，這里所說的高危人群主要年齡超過35歲，本身是乙型肝炎和丙型肝炎的攜帶者，還有慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝炎患者，家庭中有肝腫瘤的病史也要注意。建議高風(fēng)險(xiǎn)人員每半年重新檢查甲胎蛋白質(zhì)和超聲波、肝功能等相關(guān)檢查，密切注意肝癌的并發(fā)癥。也就是說，甲胎蛋白能否正常排除肝癌，必須進(jìn)行全面的檢查，只看某個(gè)檢查的數(shù)據(jù)不能定論，必須綜合各指標(biāo)的整體分析評(píng)價(jià)。
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