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細菌性痢疾的癥狀和診斷

消化內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關鍵詞： #痢疾 #細菌

細菌性痢疾又稱志賀病，是由志賀病菌引起的腸道傳染病，志賀病菌通過消化道傳染人體后，會引起結腸粘膜的炎癥和潰瘍，并將毒素釋放到血液中。細菌性痢疾一年四季都會發(fā)病，而夏秋季則比較常見，兒童和青少年是高危人群，細菌性痢疾可以使用抗菌治療，如果效果不好或者是慢性痢疾，可能是因為不正確的正規(guī)治療，藥物使用不當或者是耐藥菌株感染導致的。

細菌性痢疾的癥狀和診斷

1、典型的癥狀

細菌性痢疾的感染源包括患者和攜帶者，輕度的癥狀是非典型患者和慢性隱藏型痢疾患者是重要的感染源。臨床表現(xiàn)包括發(fā)燒、腹痛、腹瀉、尿急、粘液膿液和便血，伴有全身性毒血癥狀，可引起感染性休克或中毒性腦病。

2、其他癥狀

急性細菌性痢疾嚴重，高燒、惡心、嘔吐、腹部劇烈腹痛和壓痛(尤其是左下腹部)。壓痛，內(nèi)急后重明顯，大便頻繁，甚至尿失禁，疾病進展迅速，明顯脫水，四肢冷，極度疲勞，容易發(fā)生休克。

3、根據(jù)診斷

疫情季節(jié)腹痛、腹瀉、膿液和血便應考慮細菌性痢疾的可能性。急性期患者發(fā)燒，其中大部分出現(xiàn)在腸胃癥狀前。慢性期患者過去發(fā)作的歷史非常重要，糞便涂層檢測和細菌培養(yǎng)有助于確立診斷，乙腸鏡檢測和x線鋇檢測對慢性細菌性痢疾和其他腸道疾病的鑒別具有一定的價值。在細菌性痢疾的季節(jié)，突然發(fā)燒，抽搐，沒有其他癥狀的孩子，一定要考慮中毒性痢疾的可能性，盡快采取肛門試驗標本，或者用鹽水灌腸進行涂鏡檢查和細菌培養(yǎng)。

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