下消化道出血的原因
消化內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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目前上消化道和下消化道的分界是十二指腸空腸曲，其標(biāo)志是屈氏韌帶。因此，屈氏韌帶以上稱為上消化道，包括食道、胃、十二指腸、膽道等。屈氏韌帶以下成為下消化道，包括空腸、回腸、盲腸、升腸、橫腸、降腸、乙腸、直腸等。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，下消化道出血主要表現(xiàn)為便血、黑便、血便。
一、下消化道出血的原因
1、小腸出血通常是由小腸血管畸形破裂出血引起的。
2、結(jié)腸出血通常是由結(jié)腸惡性腫瘤或良性腫瘤破裂出血引起的，結(jié)腸粘膜血管破裂出血較少。
3、上段直腸通常是惡性腫瘤或良性腫瘤引起的出血，下段直腸和肛門(mén)管道出血的原因是痔瘡或肛裂。少數(shù)患者直腸下段和肛門(mén)管出血可能是由良惡性腫瘤引起的。
二、下消化道出血怎么辦？
應(yīng)該先判斷出血位置，肛腸病，包括痔瘡，直腸息肉，直腸癌引起的出血比較容易判斷。上段直腸和結(jié)腸引起的下消化道出血，腸鏡檢查也容易判斷。小腸引起的下消化道出血，位置難以判斷，可以用小腸鏡、血管造影、腹腔鏡等手段綜合判斷。其次，應(yīng)該迅速有效的進(jìn)行止血，如果出血量比較小，通過(guò)保守治療一般可以控制出血，如果是血管破裂或者腫瘤破裂引起的大出血，往往需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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