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什么情況下需要做腸鏡？做腸鏡疼嗎？

消化內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #腸鏡

腸鏡是消化科常用的檢查方式，但很多人對(duì)腸鏡有一些排斥和恐懼。很多患者一聽醫(yī)生建議做腸鏡，就已經(jīng)打了退堂鼓。在很多人看來，腸鏡是用腸道刺管子的，不僅畫面不雅，生理上也會(huì)產(chǎn)生一定的不適。但是，如果不做腸鏡的話，就不能確定自己的腸道里有什么蛾子。在這些心理活動(dòng)的作用下，很多人反復(fù)糾纏不做腸鏡這個(gè)問題，非常煩惱。

那么，腸道檢查一定要做腸鏡嗎？有其他檢查可以代替腸鏡嗎？醫(yī)聯(lián)媒體采訪廣東省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)生戴世學(xué)，談腸鏡。

什么情況下需要做腸鏡？

戴世學(xué)醫(yī)生說，很多患者都在猶豫是否做腸鏡和為什么做腸鏡。總的來說，如果患者懷疑有下消化道疾病，醫(yī)生會(huì)選擇做腸鏡檢查，因?yàn)樽瞿c鏡可以發(fā)現(xiàn)很多病變，包括息肉、潰瘍、腫瘤等。因此，如果患者懷疑有下消化道疾病，特別是結(jié)腸1.5-2米范圍內(nèi)發(fā)生病變，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先考慮結(jié)腸鏡。

戴世學(xué)醫(yī)生補(bǔ)路，除腸鏡外，還有很多檢查可以用來檢查消化道疾病，可能更優(yōu)先，價(jià)格也更低。其中之一是肛門指檢。之所以要做肛門指檢，是因?yàn)槲覈慕Y(jié)直腸腫瘤，尤其是左半結(jié)腸的腫瘤發(fā)病率高于西方人。

結(jié)直腸腫瘤中，下段直腸病變占主要位置。在這種情況下，醫(yī)生通過肛門指檢也可能發(fā)現(xiàn)息肉、腫瘤等多種病變。因此，對(duì)于懷疑是下消化道疾病，特別是結(jié)腸疾病，消化科醫(yī)生必須首先進(jìn)行肛門指檢。如果肛門手指檢查沒有陽性，考慮做腸鏡。

做腸鏡能查出什么病？

戴世學(xué)醫(yī)生指出，腸鏡可以給消化科醫(yī)生帶來很多陽性發(fā)現(xiàn)，確診很多疾病。通過腸鏡，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)息肉、炎癥、潰瘍、出血、腫瘤、狹窄等非常多的病變。因此，對(duì)于長期腹痛、腹瀉、瘦身、大便帶血、大便帶粘液的患者，建議做腸鏡檢查，看看是否有上述病變?？偟膩碚f，做腸鏡也是非常安全的，患者不必過于擔(dān)心。此外，做腸鏡可以非常直觀地發(fā)現(xiàn)腸道的一些病變，為醫(yī)生制定診療措施提供非常直接的參考。

戴世學(xué)醫(yī)生表示，許多需要腸鏡的患者，尤其是年輕的患者，可能會(huì)有一定的心理壓力，擔(dān)心可能會(huì)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的病變，其實(shí)這種擔(dān)心也是不必要的，因?yàn)檫@種情況發(fā)生的概率很低。患病時(shí)間比較短，而且用藥效果比較好的患者，往往會(huì)提示沒有大的病變，所以在這種情況下，患者不需要有太大的心理負(fù)擔(dān)。

做腸鏡好痛嗎？

戴世學(xué)醫(yī)生坦言，有比較多的患者反映，腸鏡在進(jìn)肛門的一段不適感比較嚴(yán)重。腸鏡進(jìn)入約20厘米以上，繞過乙狀結(jié)腸可能會(huì)引起腹痛，但這些因人而異，很多患者都可以接受。如果患者在有條件開展無痛腸鏡的醫(yī)院就診，建議戴世學(xué)醫(yī)生盡量優(yōu)先選擇無痛腸鏡。

戴世學(xué)醫(yī)生補(bǔ)充道，無病變時(shí)，通常30-40分鐘就能完成完整的腸鏡檢查。但是，如果患者自身有腸道狹窄、潰瘍、腫瘤等病變，醫(yī)生必須仔細(xì)觀察病灶。在這種情況下，一次腸鏡可能需要很長時(shí)間，但通常控制在1小時(shí)以內(nèi)?？偟膩碚f，腸鏡消耗的時(shí)間不長，很多患者都能接受?？傊?，腸鏡會(huì)帶來一些不適，但大多數(shù)人都可以接受。另外，腸鏡作為消化科醫(yī)生的有力助手，必要時(shí)做，最準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)腸道存在的病變，及時(shí)采取有效的治療措施，恢復(fù)腸道健康。

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