高尿酸一定會痛風嗎？有人痛風發(fā)作但尿酸不高是怎么回事

疾病人群養(yǎng)生編輯博禾醫(yī)生

135次瀏覽發(fā)布時間：2022-04-12 12:37:55

事實上，許多高尿酸的朋友可能會有這樣的疑問和經歷。為什么他們患有高尿酸血癥并患有痛風，而其他高尿酸患者從未患過痛風？高尿酸一定會引起痛風發(fā)作嗎？這些問題很容易混淆高尿酸患者，下面我們就來揭曉答案。

高尿酸一定會導致痛風的急性發(fā)作嗎？

1、高尿酸不一定會引起痛風

實際上高尿酸不一定會引起痛風癥狀。血液中的尿酸鹽是微溶性物質，血液中的濃度容易飽和，通常飽和濃度為384μmol/L，尿酸過高時，血液中的尿酸鹽容易沉淀結晶，這些結晶容易沉積在關節(jié)軟骨、關節(jié)囊等部位，特別是下肢關節(jié)是比較常見的受累部位。在某些狀況下，關節(jié)內沉積的尿酸鹽晶體會造成人體免疫反應，造成紅腫、劇痛、灼熱感等炎癥，這就是高尿酸引起的急性痛風發(fā)作。

2、痛風與許多因素有關，不僅僅是尿酸

痛風的診斷標準多種多樣，如關節(jié)有尿酸結石，或嘌呤含量等，可作為痛風診斷的依據(jù)?？梢钥闯?，即使尿酸偏高，如果沒有尿酸結石或嘌呤含量仍處于正常狀態(tài)，痛風也無法確診。

3、尿酸高度恢復正常，不會引起痛風

一般來說，高尿酸容易引起各種關節(jié)炎的腫脹和疼痛，但在這個階段及時調整的話，高尿酸血癥是可以避免的，不會引起痛風的癥狀。因此，面對高尿酸的癥狀時，要抓緊治療時間，盡快恢復。

為什么有的時候痛風發(fā)作但尿酸不高？

1、人體免疫機制發(fā)揮作用

多數(shù)情況下，高尿酸患者患痛風時，測量自己的尿酸值水平。相反，痛風患者的尿酸水平并沒有那么高。痛風的急性發(fā)作是機體免疫機制引起的炎癥反應，尿酸鹽結晶在痛風急性發(fā)作時，人體免疫細胞會吞噬尿酸鹽結晶，同時人體會調節(jié)和增強尿酸鹽排泄，盡快消除這種炎癥反應。因此，在真正的疼痛出現(xiàn)之后，去檢查尿酸水平，通常是較低的，但大多數(shù)情況下，尿酸水平仍然超標。

2、服用藥物

痛風發(fā)作，但尿酸水平不高，痛風時服用藥物降低尿酸時，藥物用量大，尿酸過快。大多數(shù)情況下，對于高尿酸患者來說，無論是否有痛風，尿酸鹽晶體都會在關節(jié)上形成沉積。當尿酸水平降低過快時，還會引起尿酸水平的劇烈干擾，導致關節(jié)內沉積的尿酸鹽晶體再次溶解。再溶解的過程并不像直接溶解那么簡單，而是從尿酸鹽沉積在關節(jié)處，如果這個演變過程太激烈，也可能導致痛風發(fā)作。

事實上，高尿酸想要降低尿酸就要堅持治療，及時監(jiān)測用藥效果，使血尿酸水平穩(wěn)定在正常水平?；颊叱擞盟?，還要堅持健康的生活習慣，如少吃海鮮、動物內臟、火鍋、啤酒、老火湯等布丁類食物，多喝水，堅持合理運動，加快新陳代謝，有利于尿酸排泄。

痛風尿酸

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