11歲的少年走路姿勢不協(xié)調是睪丸扭轉的原因
男性養(yǎng)生編輯
博禾醫(yī)生
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博禾醫(yī)生
最近在杭州工作的林女士發(fā)現(xiàn)，自己11歲的兒子走路總是嘟嘟屁股，太奇怪了！做父親的他，拖著兒子的褲子，這一看嚇了一跳，趕緊把兒子送到醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn)兒童睪丸扭轉540度，診察不及時，只能切除扭轉的睪丸。
走姿別扭原是睪丸扭轉
11歲的男孩豆豆（化名）今年11歲，性格比較內向，平時話就不多，和父母很少交流。最近豆豆的爸爸林先生發(fā)現(xiàn)兒子走路的樣子很奇怪，一直撅著屁股，身體往前傾，步子邁不開，好像很痛苦的樣子。林先生后來脫下兒子的褲子檢查，發(fā)現(xiàn)右側腹股溝有腫塊。趕緊帶孩子去檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)豆子的睪丸不是陰囊，而是腹腔，也就是俗稱的睪丸。另外，豆豆右側睪丸扭曲540°，缺血時間過長，右側睪丸呈紫黑色，表皮破裂，只能手術切除。
睪丸扭轉是怎么回事
睪丸扭轉的發(fā)生與睪丸、睪丸、精索的異常發(fā)育有關。胎兒在母體發(fā)育期間。腹膜連同睪丸、附睪、精素下降至陰囊。其中腹膜延伸到陰囊形成鞘膜。與陰囊內層粘連，固定睪丸。如果鞘膜未與睪丸粘連，致使睪丸懸吊異常，精素在陰囊內過長，或附睪與睪丸生長時發(fā)生分離等，均可發(fā)生睪丸扭轉。所以有大多數(shù)人認為，睪丸扭轉的發(fā)病原因—般以先天性畸形為主，多為雙側性。運動、外傷、睡眠時刺激睪丸肌肉，增強收縮，睪丸肌肉纖維呈螺旋狀，睪丸扭轉。青春期到來時，睪丸懸掛異常，睪丸重量增加，容易扭曲。盡管他們平時沒什么感覺，檢查時也很難發(fā)現(xiàn)異常，但隨時都可以扭曲。特別是只有一個睪丸的睪丸患者，生殖器官明顯異常，容易發(fā)生這種病。
睪丸扭轉預防
1、病情觀察
睪丸扭轉病情變化快，延誤診治會導致睪丸壞死，早期及時的病情觀察對明確診斷至關重要。要仔細觀察患兒的全身狀況和局部體征，認真傾聽患兒的訴求，詳細詢問病史，做好護理體檢。
2、心理護理
由于兒童急癥住院，兒童家長往往緊張不安。此時護士應沉著鎮(zhèn)定，態(tài)度和藹可親，盡可能緩解緊張氣氛，否則會增加患兒及家長的應激反應。陰囊位于隱蔽的地方，睪丸是生殖器，模糊的男性意識很難開口。因此，護士要熱情啟發(fā)，講述TT的生理病理和治療情況，明確，消除患兒的思想負擔和家庭不安。
3、術前準備
睪丸扭轉初期，徒手復位即可取得良好效果。但發(fā)病時間一長，只能手術治療。另外，如果不幸發(fā)生睪丸扭轉，治療后請醫(yī)生檢查精液，了解側睪丸和對側睪丸的功能，對未婚男青年來說似乎更重要。
患者在4~8小時內可以進行手術，進行對側睪丸固定術。睪丸扭轉的預后良好。隨著該病變警惕性的提高和緊急處理意識的提高，睪丸的救治率在過去10多年中大幅提高。已報道，成功的救治率在81%以上，但這種成功率來源于手術中一些外科醫(yī)生的主觀判斷。評價真正的救治率需要術后的長期跟蹤。
目前的隨訪研究結果并不樂觀。據(jù)統(tǒng)計，扭轉復位手術后2年，睪丸萎縮者達到2/3，其萎縮程度與扭轉持續(xù)時間有關。對80%～94%的單側睪丸扭轉的病人進行生精功能的評估，精液分析結果發(fā)現(xiàn)，其精液量，精子計數(shù)，活力，成活率方面都顯示異常。這表明對側睪丸也有功能異常。
