慢性萎縮性胃炎伴腸化的致病因素
消化內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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慢性萎縮性胃炎是常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為胃粘膜上皮和腺體萎縮，具有隱性疾病、病程長、癥狀無特異性、難以治愈的特點。慢性萎縮性胃炎常伴有假幽門腺化生和腸上皮化生(以下簡稱腸化生)或不典型增生階段等癌前病變，1978年被世界衛(wèi)生組織列為癌前狀態(tài)。
一、慢性萎縮性胃炎的分型
一種是完全性腸化生，一種是不完全性腸化生。完全性腸化學(xué)生又稱小腸型腸化學(xué)生，這種腸化學(xué)生組織形態(tài)與小腸形態(tài)相似的不完全性腸化學(xué)生又稱大腸型腸化學(xué)生，這種腸化學(xué)生組織形態(tài)與大腸形態(tài)相似，研究發(fā)現(xiàn)大腸型腸化學(xué)生癌變的風(fēng)險很高。
二、慢性萎縮性胃炎的原因
1、幽門螺桿菌:幽門螺桿菌分泌毒素主要包括細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白、硫氧還原蛋白、空泡毒素等，引起細(xì)胞炎癥的主要原因是細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白的刺激，硫氧還原蛋白保護(hù)幽門螺桿菌
2、膽汁酸反流:長期膽汁酸反流也被認(rèn)為是慢性萎縮性胃炎伴腸化的發(fā)病因素之一，膽汁酸不僅能溶解胃粘膜上皮細(xì)胞的脂質(zhì)，還能改變一氧化氮合酶(NOS)的活性和細(xì)胞鈉的一氫交換，引起細(xì)胞內(nèi)DNA的損傷
3、飲食習(xí)慣:不健康的飲食習(xí)慣也與幽門螺桿菌腸化的發(fā)生密切相關(guān)，特別是腌制熏制食品、蜜餞類食品的亞硝胺含量明顯高于天然食品，人們通過飲食攝取這種食品，外源性亞硝胺增加，胃粘膜上皮細(xì)胞異常生理狀態(tài)
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