老年癲癇預(yù)防方法有什么？病因是什么？

神經(jīng)內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

101次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-03-08 20:14:57

關(guān)鍵詞： #癲癇 #老年癲癇 #癲癇預(yù)防

成年期起病的癲癇稱晚發(fā)性癲癇。臨床上多選擇20歲作為其年齡起點(diǎn)，而將60歲以上發(fā)生癲癇者稱為老年晚發(fā)性癲癇或老年性癲癇。老年人癲癇多為繼發(fā)性其病因診斷、治療等均與其他年齡組癲癇不盡相同。

腦血管病（20%）：

各種腦血管病均可發(fā)生癲癇，占老年癲癇病因的30%～40%，主要為缺血性血管病，在出血性腦血管病中，癲癇多在急性期發(fā)生或?yàn)槭装l(fā)癥狀；而在缺血性腦血管病除急性期可發(fā)生外，約33%在隨后發(fā)生。

腦腫瘤（20%）：

也是老年癲癇的常見(jiàn)病因，其中以腦膜瘤，腦轉(zhuǎn)移瘤，腦膠質(zhì)瘤多見(jiàn)特別是腦膜瘤隨年齡增長(zhǎng)而增多，癲癇常可以是腦瘤的首發(fā)癥狀，比顱內(nèi)壓增高的癥狀出現(xiàn)。

腦外傷（15%）：

老年人癲癇由于腦外傷引起者并不少見(jiàn)，顱腦外傷如合并顱骨骨折，顱內(nèi)血腫，腦挫傷等，?？砂榘d癇發(fā)作。

腦萎縮（10%）：

最開(kāi)始的研究認(rèn)為彌漫性腦萎縮是老年人癲癇的一個(gè)重要病因，最近的研究發(fā)現(xiàn)，局灶性腦萎縮發(fā)生癲癇的機(jī)會(huì)更多。

代謝性疾?。海?0%）：

①糖尿病：非酮性高血糖癥，酮癥酸中毒，高滲性昏迷等均可合并癲癇。

②尿毒癥：尿毒癥晚期因水鹽電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂常出現(xiàn)癲癇。

慢性乙醇中毒（10%）：

乙醇性癲癇在西方國(guó)家常見(jiàn)，我國(guó)卻很少見(jiàn)。

發(fā)病機(jī)制

癲癇的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，老年人癲癇的發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，近年來(lái)由于神經(jīng)生化和分子生物學(xué)的進(jìn)展，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到其發(fā)病機(jī)制與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)有密切關(guān)系，目前認(rèn)為與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的減少及興奮性遞質(zhì)谷氨酸的增多有關(guān)，細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載以及細(xì)胞內(nèi)外某些離子如鈉，氯，鎂等的紊亂也有關(guān)系，癲癇的發(fā)病與遺傳也有一定關(guān)系，已于特發(fā)性癲癇患者及其家系中發(fā)現(xiàn)了3個(gè)癲癇基因，并在進(jìn)行性肌陣攣性癲癇患者及其家系中發(fā)現(xiàn)了4個(gè)癲癇基因和1個(gè)線粒體DNA突變基因。

預(yù)防

對(duì)老年患者與其他任何年齡的患者一樣，應(yīng)避免做那些發(fā)作時(shí)即刻帶來(lái)危險(xiǎn)的活動(dòng)和工作，如游泳，駕駛車輛，空中作業(yè)等，已知的一些誘發(fā)因素：睡眠缺乏，過(guò)度疲勞，高度緊張，過(guò)度飲酒和酗酒者突然戒酒都應(yīng)避免，應(yīng)說(shuō)服病人長(zhǎng)期規(guī)律服藥，生活規(guī)律及適當(dāng)體育鍛煉。

癲癇老年癲癇

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