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出現(xiàn)這些癥狀證明梅毒病情從一期進入三期！

性病科編輯 博禾醫(yī)生
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關鍵詞： #梅毒 #癥狀

梅毒一般分為三個時期，以下是各時期的介紹:

1、一期梅毒

象征性臨床特征是硬下痱子。好發(fā)部分為陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口大小陰唇、陰莖、子宮頸肛門、肛門管等。也可以看到嘴唇、舌頭、乳房等。

①硬下疳特點

感染后一周至三個月內(nèi)出現(xiàn)，多數(shù)硬下疳患者為單發(fā)、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍，高出皮面，瘡面較為干凈，有繼發(fā)性感染的患者分泌物較多。持續(xù)時間一般為4~6周，可以自我治愈。

②近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大

出現(xiàn)硬下疳后一至二周后出現(xiàn)，部分患者會表現(xiàn)出腹股溝或近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大的癥狀，可能一個也可能多個，腫大的淋巴結(jié)大小不等、質(zhì)硬、不粘連、不破潰、無痛。

2、第二期梅毒

第二期梅毒疹是主要特征，可發(fā)生全身癥狀，通常在硬下痱消失后再發(fā)生。梅毒隨著血液循環(huán)傳播，會引起多個部位的損害?？汕址钙つw、粘膜、心血管、骨骼、內(nèi)臟、神經(jīng)系統(tǒng)等。梅毒二期血清學試驗幾乎100%呈陽性。其全身癥狀發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前，發(fā)熱、頭痛、骨關節(jié)疼痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大，梅毒疹出現(xiàn)，特征是反復發(fā)生:

①皮膚梅毒疹

約90%的梅毒患者。皮膚梅毒疹疹型多樣并且反復發(fā)生、分布廣泛卻不痛不癢、痊愈后大多不會留下疤痕、進行驅(qū)梅治療后會迅速消退。主要疹類型包括丘疹、膿皰性梅毒、斑疹樣、扁平疣、掌跖梅毒疹等。

②復發(fā)性梅毒疹

早期梅毒疹自愈后大約會有20%的二期梅毒患者會在一年內(nèi)復發(fā)，大多表現(xiàn)為環(huán)狀丘疹。

③梅毒性脫發(fā)

大約有百分之十的梅毒患者會發(fā)生脫發(fā)。常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏像蟲蝕樣；有特例會表現(xiàn)出彌漫樣。

④骨關節(jié)損傷

骨膜炎、骨炎、骨髓炎及關節(jié)炎。伴隨著疼痛。

⑤第二期眼梅毒

梅毒性虹膜炎、脈絡膜炎、虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜炎等。常表現(xiàn)為雙側(cè)。

⑥二期神經(jīng)梅毒

大多沒有明顯癥狀發(fā)生，表現(xiàn)為腦脊液呈現(xiàn)為RPR陽性?？赡馨橛心X膜炎和腦膜血管等癥狀。

⑦全身淺表淋巴結(jié)腫大

3、三期梅毒

1/3未經(jīng)治療的顯性梅毒感染會產(chǎn)生三期梅毒。約15%為良性，15%~20%為惡性末期梅毒。

①皮膚粘膜損傷

結(jié)節(jié)性梅毒疹發(fā)生在頭皮、肩胛骨、背部和四肢伸展側(cè)。樹膠樣本腫常發(fā)生在小腿部，形成深潰瘍，形成萎縮樣本瘢痕的上額部病變時發(fā)生組織壞死、穿孔癥狀的鼻中隔膜時發(fā)生骨質(zhì)破壞的舌頭多為穿孔性潰瘍等癥狀……

②近關節(jié)結(jié)節(jié)

梅毒性纖維瘤慢慢生長的皮下纖維結(jié)節(jié)

③心血管梅毒

侵犯主動脈弓部位，表現(xiàn)為主動脈瓣不能完全閉鎖而引發(fā)梅毒性心臟病。

④神經(jīng)梅毒

約有10%的發(fā)生率?？赡軟]有明顯的癥狀，也可能出現(xiàn)梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒、腦膜樹膠樣腫、癱瘓性癡呆等神經(jīng)病。

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