腹股溝肉芽腫潛伏期為多長腹股溝肉芽腫的中醫(yī)療法

腹股溝肉芽腫是慢性、輕度感染的性感染疾病,由于肉芽腫莢膜桿菌,該菌在感染組織的單核細胞中表現(xiàn)為卵圓行小體,稱為杜諾凡小體(Donoyanbody),因此本病又稱杜諾凡病(Donovanosis)。這是一種慢性傳染病,以肉芽組織增生性斑塊為主要征點,肛門、外陰好發(fā)部位,形成無痛性潰瘍,可自行接種。
本病潛伏期為10-40天,平均17天。好發(fā)部位為生殖器、腹股溝和肛周,男性以包皮、冠狀溝、陰莖體、龜頭和系帶為主,女性以小陰唇、大陰唇為主。一般來說,男性比女性多。開始發(fā)病時為單個或多個皮下結節(jié),潰爛侵蝕形成界限清晰的潰瘍,逐漸增大形成牛肉紅色肉芽組織,邊緣呈滾動狀隆起,組織脆弱,接觸容易出血,但不痛。潰瘍表面有很多臟而臭的分泌物,自己接種可以在邊緣傳播成衛(wèi)星狀的損傷。少數(shù)可以通過血行或淋巴傳播到全身其他部位。損傷可波及腹股溝皮下,容易被誤認為淋巴結受損,因此有假橫截面。生殖器和腹股溝部分潰瘍變大變深,長期不愈,生殖器、尿道、肛門破損、破損,形成瘺管、肥厚性瘢痕,有色素脫落。
腹股溝肉芽腫的中醫(yī)療法
中醫(yī)根據(jù)初瘡的位置,皮膚損傷紅腫,疼痛輕重,肉芽腫的大小和潰瘍的深度,結合潰瘍表面是否有膿血和全身狀況,根據(jù)舌脈狀況進行鑒別。一般來說,初瘡多為濕熱夾毒,腹股溝虛假橫向夾痰熱積累,肉芽腫多為淤血內阻,后期多伴肝腎陰虛。
濕熱夾毒證的腹股溝肉芽腫,生殖器發(fā)生丘疹和皮下結節(jié),疼痛,很快表面發(fā)生糜爛形成潰瘍,滲出液伴有發(fā)熱、納差,舌質紅、舌苔黃、脈滑數(shù)。這是因為濕熱毒物侵入肝脈。治療宜清熱利濕解毒。
常用方藥為二妙散合五味消毒飲料:黃柏10g、蒼術10g、薏仁30g、車前子10g、土茯苓30g、蒲公英30g、野菊10g、向日葵10g、地丁草10g。方中以黃柏、蒼術為主藥清熱干濕,薏米、車前子配主藥清熱利濕,土茯苓、蒲公英、野菊、天葵、地丁草清熱解毒。濕熱重者可加入龍膽草10g毒熱重者可加入白花蛇舌草30g痰熱者,加入川貝母10g。
痰毒積聚證腹股溝肉芽腫,可見腹股溝假性橫梁形成,皮核連接,有的結核間相互融合成塊,推動不動,自覺疼痛,舌紅,舌苔黃,脈弦滑。這是因為痰毒積累,氣血淤滯。治療應清熱解毒,柔軟散結。
常用方藥為五神湯合消瘰丸加減:金銀花10g,連翹10g,黃柏10g,澤瀉10g,茯苓20g,玄參20g,煅牡蠣30g(先煎)浙貝母10g,香附10g,陳皮10g,白僵蠶10g,青皮10g,法半夏10g,甘草6g。方中金銀花、連翹、黃柏為主藥,清熱解毒;澤瀉、茯苓健脾利濕;玄參、煅牡蠣、浙貝母軟堅散結;香附、陳皮、白僵蠶、青皮、法半夏、甘草均配合主藥理氣、化痰。全方共奏清熱解毒,軟堅散結之效。如毒熱重者,加入白花蛇舌草30g陰虛者,加入生地、沙參各10g肝火旺盛者,加入黃芩、青黛各10g。
氣血瘀滯證腹股溝肉芽腫,由陰部和腹股溝肉芽腫形成,局部疼痛,肉芽腫高,邊緣卷起,質地硬,全身消瘦,飲食不香,舌頭暗,脈弦細。這是因為氣血瘀阻,與毒熱、痰飲搏斗,形成陰部和腹股溝肉芽腫。氣血瘀阻礙局部疼痛。肉芽腫高,邊緣卷起,質地硬,氣血瘀阻。由于氣血瘀阻,血瘀不會產生氣血,全身消瘦,飲食不好吃。舌頭暗,脈弦細也是氣血瘀阻的時候。治療宜活血化瘀,清熱解毒。
常用藥物為血府逐瘀湯和五味消毒飲料加減:川5g、桃仁10g、紅花10g、桔梗10g、牛膝10g、野菊20g、向日葵30g、玄參20g、蒲公英30g、赤芍10g、甘草10g。方中四川、桃仁、紅花、赤芍活血化瘀的桔梗、牛膝調和血氣,調節(jié)氣機野菊、向日葵、蒲公英清熱解毒玄參柔軟散結甘草調和藥物。肉芽腫質地堅硬的人,穿山甲10g,地龍10g;疼痛明顯的人,可以加入三七粉莪術各適量。
肝腎不足證腹股溝肉芽腫,肉芽腫和潰瘍破裂,日久不愈,濕熱骨蒸,面色少華,精神疲勞,頭暈短,手腳心熱,舌紅,苔少,脈細數(shù)。這是因為肝腎不足,虛火內熾,皮核破裂。久而久之,肝腎不足會導致熱的骨頭蒸發(fā),臉色少華,精神疲勞,頭暈短,手腳熱。舌頭紅,苔少,脈細數(shù)是肝腎不足的時候。治療宜滋補肝腎。
常用藥物為六味地黃丸加減:熟地黃10g、山羊10g、山藥10g、澤瀉10g、茯苓10g、丹皮10g、麥冬10g、沙參10g、地骨皮10g、陳皮10g、甘草10g。方中熟地黃、山山山山藥為主藥,滋養(yǎng)肝腎陰澤瀉、茯苓、丹皮配合主藥,腹瀉其馀麥冬、沙參、地骨皮清瀉虛熱陳皮、甘草調和脾胃。肉芽腫硬的人,穿山甲10g,鰻魚20g;有毒熱的人,蒲公英,白花蛇舌草各加30g。