神經(jīng)梅毒的檢查項目是什么？

性病科編輯博禾醫(yī)生

297次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-26 17:27:00

神經(jīng)梅毒感染神經(jīng)系統(tǒng)引起的疾病分為先天性和后天性梅毒。那么，神經(jīng)梅毒的檢項目有哪些？

實驗室檢測

1。無癥狀神經(jīng)梅毒血清學(xué)梅毒試驗呈陽性反應(yīng)，CSF檢測有異常變化。

2。腦膜神經(jīng)梅毒本病患者血清VDRL均為陽性，腰椎穿刺檢查CSF壓力上升，輕度混濁，細(xì)胞數(shù)中度增加，約(100~300)×106/L，蛋白質(zhì)輕度上升，部分患者糖含量輕度下降，CSF-VDRL90%左右為陽性，F(xiàn)TA-ABS為陽性。

3。血管神經(jīng)梅毒患者血清VDRL為陽性，CSF壓力多正常，白細(xì)胞在（100～200）×106/L以下，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白含量輕度增高或正常，血及CSF的FTA-ABS均陽性。

4。脊髓癆血液和腦脊液VDRL70%～80%病例兩者皆為陽性，有謂血及腦脊液FTA-ABS反應(yīng)均為陽性，早期患者CSF單核細(xì)胞輕度或中度增高，蛋白含量也升高，晚期細(xì)胞數(shù)多在50×106/L以下，仍以淋巴細(xì)胞為主。

5。麻痹性癡呆癥血清VDRL試驗多為陽性，腦脊液壓力基本正常，細(xì)胞數(shù)多為(10~50)×106/L，主要為淋巴細(xì)胞，蛋白增加，糖和氯化物正常，腦脊液VDRL100%為陽性，血和腦脊液FTA-ABS為陽性反應(yīng)。

6。先天性神經(jīng)梅毒血及腦脊液梅毒試驗均為陽性，腦脊液中的細(xì)胞數(shù)，蛋白質(zhì)均可輕，中度增加，IgG也可增加。

影像學(xué)檢查

血管神經(jīng)梅毒的影像學(xué)檢查：腦CT示病變腦組織單個或數(shù)個較小的低密度梗死灶，腦血管造影可見受累的腦動脈呈彌散性不規(guī)則的狹窄，提示在一定距離內(nèi)血管內(nèi)膜有炎性增殖。

以下檢查有鑒別診斷意義：CT，MRI檢查；腦電圖；顱底攝片；眼底檢查。

必要的選擇性檢查，根據(jù)可能的原因選擇

1。血常規(guī)、血生化、電解質(zhì)。

2。血糖，免疫項目有檢查，鑒別診斷意義。

梅毒神經(jīng)

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