性病潛伏期:房事前洗手可預(yù)防性病
性病科編輯
博禾醫(yī)生
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博禾醫(yī)生
在生活中，很多夫婦睡覺前沒有洗手的習(xí)慣，到現(xiàn)在為止翻閱公共報(bào)紙，訂購紙幣，手上有可能附著性病原體，做愛時(shí)用手撫摸自己和對(duì)方的性器官。這樣，夫妻雙方都可能成為性病的受害者。性病中尖銳濕疣是公認(rèn)的第二代性病。此病由人乳頭瘤病毒引起、病變多發(fā)生在生殖器的皮膚粘膜交界處，如陰莖的冠狀溝、女性的外陰周圍，大、小陰唇及會(huì)陰部等，呈叢狀、扁平狀及疣狀、菜花樣增生，病人常因外陰瘙癢或自己觸摸到小的增生物而來就診。有專家認(rèn)為，此病毒污染面之廣，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過乙肝病毒。當(dāng)人們?nèi)ヂ玫陼?huì)客、手推玻璃門、按門鈴、按電梯開關(guān)，與別人握手，細(xì)看對(duì)方遞來的名片時(shí)，都可能把病毒粘到手上。特別是上廁所開、關(guān)水龍頭，更可能染上很多的性病病原體。
公交欄桿、公共電話、紙幣、公共報(bào)紙等可能附有性病的病原體。不洗手就臥室，潛伏的危險(xiǎn)很明顯。特別值得注意的是，會(huì)陰部溫暖濕潤，是性病原體理想的樂園。一旦他們在這里站穩(wěn)腳跟，他們就會(huì)很快建立村莊殖后代。因此，在做愛之前，我們必須洗手，以免因?yàn)槲覀兊拿襟w功能而將性病原體接種到我們自己或?qū)Ψ降男云鞴偕?，從而?dǎo)致夫妻互相抱怨、懷疑，甚至導(dǎo)致家庭不和和和糾紛。
真實(shí)故事:一個(gè)人得到尖銳濕疣累及家人
黃先生總是生活正派的人，整天忙于生意，從來沒有想過是非。現(xiàn)在站在這個(gè)年輕女性面前，那種撲鼻的香味，那種奔放的熱情，使他頭暈，竟然順從她，沒想到她有可能得性病，盡情放縱了自己。
1月后回到上海，當(dāng)然在愛妻面前說那個(gè)風(fēng)流。回家兩個(gè)月后，陰莖龜頭冠狀溝旁邊長了菜花樣的奢侈生物，大豆大，有點(diǎn)癢，房間后有少量出血。之后，他悄悄地去皮膚科就診。醫(yī)生切開微小的贅生物進(jìn)行病理檢查，診斷為尖銳濕疣，用激光治療，一次消失。他以為在這里什么都沒有，恐懼逐漸消失，煩躁的心情平靜下來。又全身心投入了熱門的買賣業(yè)務(wù)。
誰知道黃先生痊愈一個(gè)月后，妻子外陰部陰蒂左側(cè)出現(xiàn)了類似的疣狀物，妻子也去醫(yī)院求治。妻子30歲，美麗、端莊、優(yōu)雅。我為她檢查，左側(cè)大小陰唇之間有疣狀物，大豆大，表面灰紅色，菜花狀陰莖左下也有一粒，綠豆大。病理檢查確診為尖銳濕疣。我給她涂上疣靈，每周涂一次。涂藥兩次，病灶基本消失。但是，她沒有按照醫(yī)生的指示復(fù)診，沒有進(jìn)行鞏固性的治療和隨訪，又出差了。一月后方歸，因嚴(yán)重復(fù)發(fā)急來求診。檢查顯示，尿道口、陰蒂下、陰蒂包皮、陰道口、肛門前又長出4粒疣狀物。她要求激光治療。我建議她繼續(xù)涂疣靈，她討厭，必須讓她做激光。一月后，她又來復(fù)診，不僅自己復(fù)發(fā)，丈夫也復(fù)發(fā)，4歲的女兒外陰也長了疣。她要求藥物治療，要求帶一瓶藥回家自己涂。婦科檢查:尿道口疣狀物，桂花般突出，分離陰蒂下、陰道口、大小陰唇之間各有病灶，大豆大至蠶豆大，是典型的尖銳濕疣。我給她涂了藥，開方給她買了一瓶，回家自己涂了，讓丈夫和孩子檢查，確診，指導(dǎo)藥物。
黃先生帶著女兒來看病。經(jīng)檢查，兩人均為典型尖銳濕疣。女兒天真，只訴外陰癢，檢查:陰道口下有豌豆大疣。黃先生的陰莖冠狀溝已經(jīng)長滿了蔬菜圖案疣狀物，激光留下的傷痕也出現(xiàn)了疣狀物。他抑郁、抑郁、內(nèi)疚。我給父親和女兒涂了藥，問了妻子的病情。他說，妻子的病情得到控制，尿道口疣體在第一次涂藥后的第五天自己脫落，沒有留下傷痕，小便很普通。其馀疣體也明顯縮小，昨天去北京出差聯(lián)系業(yè)務(wù)。妻子希望他早點(diǎn)來看病。
我請他去除病灶，回家自己涂藥，每5~7天一次，2周后再診一次。他要求再配兩瓶消疣靈。前妻買的一瓶自己帶她去，希望出差時(shí)能按時(shí)使用，盡快治愈。
我給他配藥的處方，讓他留一會(huì)兒。我請護(hù)士帶其女兒外出玩一會(huì)。他是最后一位病人，我順手關(guān)了門，問及其發(fā)病經(jīng)過，夫婦倆到底誰先發(fā)病，如何發(fā)生的。因?yàn)榕暹@些問題，對(duì)日后防止再發(fā)是很重要的。
他誠實(shí)地承認(rèn)自己的錯(cuò)誤，講述了本文開頭敘述的經(jīng)驗(yàn)。在談話之間，我后悔不是自己。
尖銳濕疣的自我診斷
尖銳濕疣的診斷主要根據(jù)接觸傳染病史、尖銳濕疣的發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)、臨床試驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)檢查來確定。對(duì)于許多病例，根據(jù)尖銳濕疣的發(fā)病部位和典型的臨床特征進(jìn)行診斷并不困難。少數(shù)病例需要進(jìn)一步臨床試驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
1、要了解病史
要了解患者是否接觸感染病史，要了解性伙伴是否有尖銳濕疣，是否有其他性病和性活動(dòng)方式，如口交、肛交等。尖銳濕疣患者多有異?；蚍腔橐鲂陨钍坊蚺c尖銳濕疣患者、HPV感染者性接觸或共用毛巾、衣服、盆栽等物品性病史。
2、尖銳濕疣的好處
尖銳濕疣的好處是男女性外生殖器和肛門部。除了這些部位外，口腔、咽喉等特殊部位的尖銳濕疣病變在特殊人群中應(yīng)注意。在檢查尖銳濕疣發(fā)病部位的過程中，不僅要檢查患者的病變部位，還要對(duì)患者進(jìn)行比較全面的檢查。例如，在檢查外陰部位的同時(shí)要檢查肛門部位，在檢查肛門部位的同時(shí)要檢查外陰部位，對(duì)有特殊活動(dòng)方式的人進(jìn)行口腔、喉嚨等部位的性病檢查。
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