可以預(yù)測(cè)胎兒健康的項(xiàng)檢查

婦幼保健編輯博禾醫(yī)生

177次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-24 12:33:20

關(guān)鍵詞： #胎兒

母親懷孕后，嬰兒以很大的速度成長(zhǎng)。小家伙已經(jīng)開(kāi)始不甘寂寞了，這時(shí)候的他有微妙的變化，媽媽開(kāi)始擔(dān)心寶寶的健康問(wèn)題，想知道寶寶的健康狀況嗎？

一、超聲波產(chǎn)前診斷

這是最常用的產(chǎn)前診斷手段，特別是近年來(lái)采用先進(jìn)的b型超聲波掃描儀，大大提高了診斷水平。其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)痛、快速(30分鐘以內(nèi))對(duì)地明顯肢體畸形、無(wú)腦、胎兒內(nèi)臟畸形、胚胎發(fā)育異常、小頭畸形、多胎妊娠、羊膜腔穿刺時(shí)的盈盤定位，具有較高的診斷價(jià)值。

至少到目前為止，超聲檢查后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)副作用。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，經(jīng)B超和未經(jīng)B超出生的新生兒，兩者在孕齡、頭圍、出生體重、身高、先天畸形、新生兒感染等各方面都沒(méi)有區(qū)別。B超檢查對(duì)胎兒及之后的生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有太大的不良影響。

二、羊膜腔穿刺

羊膜腔穿刺用于確定胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷、羊水中能夠反映的遺傳代謝疾病。穿刺時(shí)，用穿刺針穿過(guò)孕婦腹壁，刺入宮腔吸出少許羊水，進(jìn)行羊水細(xì)胞和生化檢查。

很多孕婦認(rèn)為這樣的檢查不可避免地會(huì)影響胎兒和流產(chǎn)，所以不想進(jìn)行這個(gè)檢查。實(shí)際上不需要這些擔(dān)心和擔(dān)心。羊膜腔穿刺不可怕，是一種非常成熟安全的產(chǎn)前診斷技術(shù)。醫(yī)生建議進(jìn)行羊膜腔穿刺檢查，懷疑胎兒不正常，將出生異常兒的危險(xiǎn)性與穿刺可能引起的危險(xiǎn)性相比，權(quán)衡得失，理性地接受醫(yī)生的建議。

三、x光檢測(cè)

大家都知道x光對(duì)胎兒有一定的傷害，但這主要是在懷孕初期。超聲波檢查后，x射線檢查很少用于產(chǎn)前診斷。但x射紅檢查在觀察胎兒骨骼發(fā)育方面具有其他檢查手段不可替代的優(yōu)點(diǎn)。妊娠末期，醫(yī)生懷疑胎兒骨骼發(fā)育異常時(shí)，往往需要這種檢查手段。

四、絨毛細(xì)胞檢測(cè)

絨毛細(xì)胞檢測(cè)是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的新型產(chǎn)前診斷技術(shù)。主要用細(xì)塑料管或金屬管，通過(guò)孕婦的子宮口沿子宮壁進(jìn)入，吸收少量絨毛進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。懷孕40-70天，胚泡周圍布滿絨毛是檢查的最佳時(shí)間，比羊膜腔穿刺的最佳時(shí)間(第16-20周)早得多，其意義當(dāng)然很大。目前，它主要用于了解胎兒的性別和染色體是否異常。它的準(zhǔn)確性很高，在中國(guó)已經(jīng)逐漸普及和使用。從前幾年應(yīng)用的情況來(lái)看，對(duì)孕婦無(wú)不良影響，對(duì)出生的新生兒及其日后的隨訪觀察，也未發(fā)現(xiàn)有任何異常。因此它是一種較為安全的、極有前途的產(chǎn)前診斷技術(shù)?！?/p>

五、胎兒鏡檢查

這是一項(xiàng)技術(shù)性較強(qiáng)的產(chǎn)前診斷項(xiàng)目。一般在懷孕第15-20周時(shí)時(shí)行檢查。用超聲波定位后，經(jīng)過(guò)局部麻醉作一腹部小切口，將此鏡插入羊膜囊，可以直接觀察胎兒的外形、性別，判斷有無(wú)畸形，進(jìn)行皮膚活檢或從胎盤表面的靜脈抽取胎兒血標(biāo)本?？梢詫?duì)胎兒和胎兒和遺傳代謝病、血液病。其應(yīng)用使產(chǎn)前診斷發(fā)展到了新的水平。國(guó)外一些研究機(jī)構(gòu)還用它給胎兒注射藥物，甚至對(duì)胎兒腦積水和尿道梗阻進(jìn)行外科手術(shù)。這些成果確實(shí)很有吸引力。但事實(shí)上只有極少數(shù)孕婦需要進(jìn)行胎兒鏡檢查，而且它造成的胎兒流產(chǎn)率達(dá)5%，由操作引起的胎兒死亡率達(dá)4.7%。因此，目前使用尚不廣泛。

綜上所述，對(duì)于可能有異常的胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷是優(yōu)生的一項(xiàng)重要措施。其可能產(chǎn)生的副作用與產(chǎn)生異常兒童的風(fēng)險(xiǎn)相比，顯然是微不足道的，孕婦和家人應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)這些檢測(cè)技巧，有產(chǎn)前診斷指征的孕婦應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的建議，接受檢查，不要因?yàn)椴槐匾囊蓡?wèn)而失去產(chǎn)前診斷的最佳時(shí)機(jī)。

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