排除胎兒畸形的產(chǎn)前檢查手段
婦幼保健編輯
博禾醫(yī)生
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排除胎兒畸形有什么生育檢查手段？
郭翠梅:
(1)有兩種方法可以診斷胎兒畸形:
一種是妊娠期篩查畸形的超聲波，這種時(shí)間主要在妊娠20~26周之間，必須進(jìn)行胎兒彩色超聲波檢查，主要目的是篩查胎兒畸形。
另一種是篩查染色體異常，羊水穿刺檢查胎兒染色體異常。
現(xiàn)在的主要檢查手段是這兩種。
(2)可以提示兒童是否有問題的檢查:
1、早產(chǎn)期可以篩選母血的torch病毒，該病毒檢查包括巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲。
2、唐氏綜合征篩查也是母親血液的檢查，調(diào)查母親血液中HCD和甲子蛋白AFP的比例，根據(jù)孕婦的體重、身高、年齡綜合判斷范圍，根據(jù)孕周的不同正常值也不同，根據(jù)這個(gè)正常值，二一三體的可能性有多大，是高風(fēng)險(xiǎn)還是低風(fēng)險(xiǎn)
高風(fēng)險(xiǎn)的話，21山體胎兒天生畸形的危險(xiǎn)性很高。低危的話，先天性的危險(xiǎn)性很低。但是，這不是確診的檢查，確診的檢查必須檢查胎兒的染色體。一般來說，唐篩只是抽母血，對胎兒沒有傷害，一般建議篩查唐氏綜合征，如果篩查唐氏綜合征是高風(fēng)險(xiǎn)的話，建議檢查羊水穿刺。
唐氏綜合征篩查我們醫(yī)院從14周到19周進(jìn)行。羊水穿刺從20周到23周進(jìn)行。臍血檢查24周后，24周后胎兒羊水中的活細(xì)胞減少，羊水效果不好。所以，做臍帶血液檢查。臍血檢查是抽取臍帶中的血液進(jìn)行檢查。和查羊水的目的一樣，只是取的標(biāo)準(zhǔn)不同。
對胎兒的危險(xiǎn)來說，臍血穿刺比羊水穿刺更危險(xiǎn)。胎死宮內(nèi)和流產(chǎn)的可能性稍大。其實(shí)羊水在1%左右。100人有流產(chǎn)或胎死的可能性。臍帶血穿刺危險(xiǎn)性是2%到3%。
主持人：B超呢？
郭翠梅：B超能夠診斷比較大的胎兒畸形，診斷率是百分之百，比如說無腦兒，單心墻、腦積水、腹壁裂，腸外翻。但是對于一些小的短缺畸形，唇腭裂這些診斷率不是特別高，不是要求必須診斷出來的。
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