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傳染病知識解答序列之九(核心抗體傳染性、e抗體好壞)

傳染科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞: #傳染病

17、單純核心抗體陽性的人有傳染性嗎?

乙型肝炎病毒感染后,有時找不到乙型肝炎表面抗原,可以檢測出核心抗體,據(jù)統(tǒng)計,這種現(xiàn)象在乙型肝炎感染模式中約占20%。因此,不能完全認(rèn)為單純核心抗體陽性的人沒有傳染性,但對于大部分單純核心抗體陽性的人來說,可以視為過去的傳染性,失去了傳染性。在美國和西歐國家,由于人群中乙型肝炎流行率低,核心抗體陽性的人均不能作為獻(xiàn)血員。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病科郭雁賓

18、抗-HBe(e抗體)陽性好還是壞?抗-HBe陽性急性乙型肝炎患者一般在e抗原消失后出現(xiàn)。這是一個好兆頭,表明從急性期向恢復(fù)期過渡,但在慢性肝炎患者中,e抗原陰性、抗-HBe陽性不一定是好兆頭。此時,必須檢查HBV-DNA。陰性,ALT正常,可以說是好事。這表明病情處于穩(wěn)定階段,醫(yī)學(xué)上稱慢性乙型肝炎沒有復(fù)印或低復(fù)印期,患者經(jīng)過與疾病的自身斗爭,病情好轉(zhuǎn)。但是,如果此時的HBV-DNA是陽性的話,那就不是好事了。乙型肝炎病毒DNA的c區(qū)和前c區(qū)發(fā)生變異的可能性很高,從大三陽變成下三陽實(shí)際上是幻想,病毒還在活躍地復(fù)印。這樣的患者,一般病程很長,很多已經(jīng)進(jìn)入肝硬化的患者。因此,對抗-HBe必須綜合判斷ALT和DNA狀況等。

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