亂吃藥小心吃藥性肝炎
傳染科編輯
博禾醫(yī)生
傳染科編輯
博禾醫(yī)生
湖北省中醫(yī)院肝病中心程良斌教授指出，提到肝炎，當然會考慮乙型肝炎。其實，乙型肝炎(乙型病毒性肝炎)只是病毒性肝炎這種類型中最常見的一種，在肝炎的大家庭中，有酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎等幾種。其中，危害廣泛，但不受重視，患者數(shù)量決不亞于乙型肝炎和藥物性肝炎。據(jù)統(tǒng)計，藥物性肝損傷的病例約占所有藥物反應病例的10%~15%，其發(fā)生率僅次于皮膚粘膜損傷和藥物熱。湖北省中醫(yī)院肝病科程良斌
急性藥物性肝衰竭一兩周內(nèi)可死亡
藥物性肝炎臨床不同，有急性肝炎、慢性肝炎、肝纖維化和肝硬化等，輕者無明顯病情，僅血轉(zhuǎn)氨酶升高，重者可危及生命。最危險的是爆發(fā)性肝炎(也稱急性肝衰竭)，肝細胞突然大量死亡，病情急劇下降，患者可以在一兩周內(nèi)死亡。武漢市新洲區(qū)52歲的童女士就有這樣的經(jīng)歷：5個多月前，童女士因為腳痛，其有個開診所的親戚說是痛風病，給予消炎痛（非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥）口服，疼痛好轉(zhuǎn)，見有效，童女士一吃就是4個月。結(jié)果，1個月前突然全身發(fā)黃、身體急劇下降，幾天后惡心嘔吐不能進食。急從當?shù)刳s來漢口的一家大醫(yī)院診斷為“急性藥物性肝衰竭”，住院一周，血清總膽紅素升至600多，主管醫(yī)生勸其家人回家準備“后事”。抱著死馬當活馬醫(yī)的態(tài)度，轉(zhuǎn)來我院肝病科住院治療，我們經(jīng)過3次人工肝，配合中西藥結(jié)合搶救治療。1個多月后，病情奇跡般的好轉(zhuǎn)、逐漸恢復出院。
吃藥也能吃出肝炎來嗎？沒錯！道理很簡單：肝臟是人體最重要的代謝器官,藥物大多經(jīng)肝臟代謝, 假如藥物具有毒副作用，首當其沖受到損害的必然是肝臟。因此，凡是用藥不慎、濫用藥物都可引起肝損害，即所謂藥物性肝炎。 藥物性肝炎的臨床表現(xiàn)很像急性病毒性肝炎，如果不注意病人用藥情況，誤診為病毒性肝炎住入隔離病房者屢見不鮮。
如果應用不當，中草藥也會引起藥物性肝炎
很多人認為中草藥安全性高，毒副作用少，很少造成肝損傷。但是，近年來，中藥引起的不良反應逐年增加，肝損傷的病例也逐年增加。江夏48歲的劉先生，由于肝硬化頑固性腹水的原因不明，從當?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)到我科住院。查甲乙丙丁戊等肝炎標志物均為陰性，無大量飲酒史，也排除了血吸蟲病等。追問病史，患者3月前因腰部外傷，在當?shù)卦\所喝土大黃泡酒治療1月馀，進一步進行超聲波和CT等檢查，最后被診斷為草藥土大黃引起的肝小靜脈閉塞病。最終病情診治不及時，肝硬化發(fā)展，療效差，必須回家慢慢治療。
程教授介紹:統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前約11種200種藥物對肝臟有不同程度的損害。藥物引起肝損傷，根據(jù)藥物的藥理作用和代謝過程，可分為預見性和非預見性兩類。臨床上非預見性藥物性肝病比預見性多，對非預見性藥物造成的肝損害歸因于個人差異和特異性變態(tài)反應，實際上藥物在肝內(nèi)生物轉(zhuǎn)化過程中產(chǎn)生了對肝臟有毒性的代謝產(chǎn)物，引起了肝病。由于各種藥物的代謝渠道和速率存在差異，例如細胞色素P450活性的差異，容易對某些個體造成肝傷。此外，遺傳基因、年齡、性別、藥物之間的相互作用和環(huán)境因素可引起藥物代謝和排泄異常，引起藥源性肝損傷。
如何預防藥物性肝炎？
程教授強調(diào)，各患者在藥物治療期間，特別是應用新藥物治療時，要觀察各種藥物的不良反應，定期測定血液、尿常規(guī)和肝臟、腎功能。對于以往有藥物過敏史或過敏體質(zhì)的患者，在用藥時應特別注意。對于肝、腎病患者、新生兒、老年人及營養(yǎng)障礙者，用藥量應慎重。肝功能異?；螯S疸發(fā)生時，應立即停止治療，立即到正規(guī)醫(yī)院就診。對于有藥物性肝損害史的人，應避免再次服用或類似化學結(jié)構(gòu)的藥物。
下一篇：長期服藥警惕藥物性肝炎
延伸閱讀
特色醫(yī)院
專家觀點
最新推薦
仰臥起坐什么時候做效果最好
天天吃香蕉對身體有什么好處嗎
膝蓋磕到了很疼但能走,可以跑步嗎
舌頭中間有裂紋是什么原因引起的
怎么減掉肚子上的贅肉和小肚腩吃什么喝什么
關(guān)于諾如病毒感染引起的胃腸炎說法不正確的是什么
蘋果梨煮水的功效和作用是什么
雪梨湯怎么做能潤肺止咳化痰孕婦喝
健身增肌三餐飲食搭配有哪些
香蕉含碘高嗎?服碘前能吃嗎?
兒童得了甲流需要幾天才能好
跑步五公里一個月能瘦多少斤
健身后總是非常饑餓該不該吃
蘿卜梨子煮水喝有什么功效可以放糖嗎
小孩諾如病毒有什么不能吃的
香蕉怎么催熟最快最好方法竅門
每天吃蘋果的最佳時間是幾點到幾點
諾如病毒傳染性幾天消失了嗎
跑步熱身運動基本動作有哪些
香蕉放在冰箱里好還是放在外面好
怎么減肚子上的贅肉和大腿上的肉
每天慢跑3公里1個月瘦多少斤
香蕉餅做法簡單又好吃黃磊的做法
小孩子打呼嚕怎么解決小妙招
梨湯可以止咳化痰嗎是真的嗎
每天慢跑半小時一個月的變化
呼嚕聲特別大怎么根治出氣還臭怎么回事
2-3寶寶得了肺炎應吃什么水果
8歲小孩打呼嚕是什么原因引起的
健身鍛煉期間可以喝酒嗎為什么
冠心七味片心絞痛吃了管用嗎，是怎么服用的呢
胸腺五肽一個療程是多少天
治閑靈用于治療癲癇好嗎？有哪些不良行為反應呢
患者吃薄芝片有哪些副作用
鼻可樂鼻腔清洗劑的適用范圍是什么呢
左洛復用藥劑量怎么調(diào)整?每天要吃幾片
德巴金有效期是多久 性狀是怎樣的
鬼臼毒素酊用藥幾天是一個療程
涂抹普特彼常見的不良反應是什么
優(yōu)思弗有什么副作用嗎
