長期服藥警惕藥物性肝炎

傳染科編輯博禾醫(yī)生

234次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-10 16:59:58

在肝病的大家庭中，乙型肝炎和丙型肝炎發(fā)病人數(shù)多，容易感染，很多人都知道，但另一種肝病比較隱蔽，但危害不容忽視。那是藥物性肝炎。

藥物性肝炎是指某些藥物經(jīng)口服、注射、外用等途徑進(jìn)入人體后造成的肝損傷，可引起急性肝炎、肝硬化等一系列癥狀，如腹脹、惡心、黃疸等。云南省第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科鄭盛

吃藥吃肝炎？當(dāng)然，藥物三分毒，藥物進(jìn)入人體后，必須代謝肝臟，解毒。如果藥物有毒副作用，肝臟會首先受到損害。云南省第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科鄭盛主治醫(yī)生說:近年來，在門診經(jīng)常接受藥物性肝損害的患者，與平時不規(guī)范的藥物有很大關(guān)系。經(jīng)常吃感冒藥，吃藥性肝炎

俗話說，久病成為醫(yī)生。病的時間變長了，知道這種病的人也很多，很多人自己預(yù)防，自己治療。劉先生就是這樣。劉先生患鼻竇炎，每次天氣變化，都會感到鼻子不舒服。擔(dān)心感冒，鼻竇炎發(fā)作，劉先生在家準(zhǔn)備三九感冒顆粒，鼻子有點(diǎn)不舒服就喝一杯。在過去的兩年里，劉女士平均每兩周吃一次藥，從未去看過醫(yī)生。最后，她的家人發(fā)現(xiàn)她的眼睛是黃色的，直到云南省第三人民醫(yī)院接受消化內(nèi)科檢查。結(jié)果，劉女士的黃疸值高達(dá)320毫升/升，患有重癥藥物性肝炎，并在醫(yī)院呆了20多天才降低黃疸。

鄭盛主治醫(yī)生說:肝臟本身有代償能力，一般受藥物損害后可以自己修復(fù)，劉先生服藥頻繁，肝臟一直受損，修復(fù)速度趕不上破壞速度，最終發(fā)生質(zhì)變，引起肝臟損傷。即使是感冒藥，也不能隨便吃。

藥物治療也會傷害身體，肝功能好壞

26歲的吳先生是肺結(jié)核患者。一年前，吳先生被發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核，一直在醫(yī)院接受抗結(jié)核治療，但治療不久后，吳先生的肝功能出現(xiàn)異常，醫(yī)生停止了吳先生的抗結(jié)核藥物，但肝功能有時不好。

半個月前，吳先生轉(zhuǎn)入云南省第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科治療，吳先生血清轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶明顯上升，考慮到抗結(jié)核治療引起的藥物性肝損傷，對吳先生進(jìn)行肝臟保護(hù)治療，穩(wěn)定肝功。

600多種常用藥物會損傷你的肝臟

我們常用的藥物中有很多對肝臟有一定程度的毒副作用，如解熱鎮(zhèn)痛類復(fù)方阿司匹林、消炎痛、抗菌藥物如紅霉素、氯霉素、四環(huán)素、麻醉鎮(zhèn)靜藥物如冬眠靈、巴比妥類安眠藥、抗結(jié)核藥物如氨基水楊酸鈉、利福平等。目前發(fā)現(xiàn)600多種常用藥物可損傷肝臟，患者服藥前必須仔細(xì)閱讀說明書，咨詢醫(yī)生，不得擅自使用。

中藥、中藥都可能引起藥物性肝損害

很多人認(rèn)為西藥毒副作用大，中藥安全性高，對肝損害小，其實(shí)不然。近年來，中藥引起肝損傷的病例也很常見，劉先生是過度服用中藥引起的藥物性肝炎。

除了中藥，一些土方子對肝臟也有一定程度的損傷。鄭盛主治醫(yī)生說:以前接受過患者，來自農(nóng)村，身體不舒服，不知道原因，聽別人的偏方，生吃魚膽，最后造成嚴(yán)重的肝損傷。

中藥、中藥毒副作用比西藥輕，但藥物可能引起肝損傷，服用中藥重視鑒別，患者不得認(rèn)為中藥安全，隨意購買，自行服用。

長期用藥，尤其是聯(lián)合用藥，需要定期檢查肝功能

藥性肝炎前期會出現(xiàn)食欲不佳、乏力、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹等癥狀，如果在用藥過程中出現(xiàn)以上情況，應(yīng)盡快向肝病專家求診，明確自己用藥的名稱，檢查用藥量是否正確；有些單獨(dú)用藥對肝臟沒有太大影響，但與其他藥物一起用藥會增強(qiáng)毒性，所以就診時要向醫(yī)生說明目前用藥的情況。對于男性患者，服藥期間必須戒酒，酒精會增強(qiáng)藥物的肝毒性。

另外，需要長期服藥的慢性病患者，應(yīng)定期到醫(yī)院檢查肝功能，發(fā)生異常時，應(yīng)立即調(diào)整藥物和劑量，預(yù)防藥物性肝炎的發(fā)生。

肝炎藥物

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