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肝炎該如何鑒別診斷

傳染科編輯博禾醫(yī)生

242次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-15 16:59:41

關(guān)鍵詞： #肝炎 #診斷

核心提示:早期沒有明顯的癥狀，但肝臟病理發(fā)生了變化?；颊甙l(fā)病前通常有短期內(nèi)大量飲酒史，發(fā)病時有體重明顯減輕、食欲不振、惡心、嘔吐、全身疲勞、黃疸、發(fā)燒、臉色發(fā)灰、腹痛腹瀉、精神癥狀和上消化道出血等癥狀

肝炎，對大家來說，不是陌生話題，是常見的肝病，肝炎不難治療，但肝病種類繁多，病癥多有相似點(diǎn)，如何鑒別肝炎癥狀？

肝炎可以鑒別為病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎和其他毒藥引起的肝炎。

1、病毒性肝炎:病毒引起的肝炎根據(jù)病毒系列分為甲、乙、丙、丁、戊和庚6種類型的病毒性肝炎。能引起肝細(xì)胞腫脹，是世界上流傳廣泛、危害大的傳染病之一。

2、酒精性肝炎:初期無明顯癥狀，但肝臟病理變化?；颊甙l(fā)病前通常有短期內(nèi)大量飲酒史，發(fā)病時體重明顯減輕，食欲不振，惡心、嘔吐、全身疲勞、黃疸、發(fā)熱、顏色灰、腹痛腹瀉、精神癥狀和上消化道出血等癥狀。病理有肝腫大和壓痛，有脾腫大、腹水浮腫、蜘蛛痣、食管靜脈曲張等。

3、自身免疫性肝炎:自身免疫性肝炎是自身免疫引起的慢性肝炎綜合征，其表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相似，常與病毒性肝炎混淆，但兩者治療完全不同。此病較少見，多與其它自身免疫性疾病相伴。自身免疫性肝炎多呈緩慢發(fā)病，少數(shù)可呈急性發(fā)病。病人常表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘙癢和體重下降不明顯等癥狀。病情發(fā)展至肝硬化后，可出現(xiàn)腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血。自身免疫性肝炎患者常伴肝外系統(tǒng)免疫性疾病，甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等最常見。

4、藥物性肝炎:多種藥物可引起肝炎，與肝炎相關(guān)的藥物有曲格列酮、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、異煙胺、利福平和吡喹、苯妥英鋅和丙戊酸等。而不同的藥物以及病人對藥物的反應(yīng)可以使得藥物性肝炎的發(fā)展非常不同。例如三氟溴氯乙烷和異煙胺引起的肝炎可以非常緩和，但也可以致命的口服避孕藥可以引起肝臟的變化，但由于胺碘酮在體內(nèi)可以長期存在，不能治療肝炎。

5、非酒精性脂肪性肝炎：一種比較緩和的、膽識類似的疾病是脂肪性肝病，患有肥胖癥或新陳代謝病的婦女容易得此病，非酒精性脂肪性肝炎的肝臟解剖形象與酒精性肝炎非常相似（脂肪滴、發(fā)炎的細(xì)胞），但病人沒有酗酒史。診斷方法有病史、監(jiān)察、血液檢查、透視，偶爾檢查肝臟。

6、其他毒藥引起的肝炎:血色病和威爾森氏癥會引起肝炎和細(xì)胞壞死的長期梗阻性黃疸會引起肝組織炎癥的α1抗胰蛋白酶缺乏癥嚴(yán)重時會引起肝炎和破壞。

日常生活要注意個人衛(wèi)生，減少外面吃飯的次數(shù)，特別是攤位、小吃等，衛(wèi)生不符合標(biāo)準(zhǔn)，要定期定量，保持良好的心情。這些有利于肝炎疾病的防治。

肝炎診斷

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