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臨床如何診斷黃疸肝炎病

傳染科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #肝炎 #黃疸 #黃疸肝炎 #肝炎病

你知道黃疸肝炎嗎？黃疸型乙肝整個(gè)病程一般分為黃疸前期、黃疸期和恢復(fù)期三個(gè)階段。主要表現(xiàn)為惡心、肝區(qū)疼痛、食欲不振、黃疸等。那么，我們的專家將詳細(xì)了解如何診斷黃疸肝炎。

1、發(fā)熱。病毒性肝炎在黃疸出現(xiàn)前常有低熱，少數(shù)病例能夠產(chǎn)生高熱。膽管炎發(fā)熱，一般在中等程度以上，多伴有寒戰(zhàn)，常發(fā)生在上腹劇烈絞痛后，接著出現(xiàn)黃疸。肝癌經(jīng)常因癌癥組織壞死或繼發(fā)性感染而發(fā)熱。

2、腹痛。肝區(qū)隱藏疼痛或膨脹疼痛時(shí)，經(jīng)常提示病毒性肝炎，持續(xù)膨脹疼痛在慢性肝炎和肝癌中看到的膽結(jié)石和膽道蛔蟲發(fā)作，右上腹陣發(fā)性絞痛，少數(shù)膽結(jié)石患者沒(méi)有明顯腹痛史的上腹和腰背痛提示胰頭癌。

3、消化不良。病毒性肝炎在黃疸前期一周左右消化不良。如黃疸發(fā)生前已有較長(zhǎng)時(shí)期的消化不良，特別是在老年患者，首先要考慮腫瘤。長(zhǎng)期厭油膩飲食或進(jìn)油食后易誘發(fā)右上腹不適或絞痛者，常見于慢性膽囊疾病。

4、皮膚痊癢。堵塞性黃疸常有明顯的皮膚癌癢(皮膚癌【譯】:指皮膚表皮發(fā)生的惡性腫瘤，有基礎(chǔ)細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌的區(qū)別。多發(fā)于身體暴露部位，如頭、面、頸、手背等部位，約占發(fā)病總數(shù)的81.1%。皮膚癌的發(fā)生與長(zhǎng)期陽(yáng)光照射、x光和熱輻射、石油、瀝青、砷、焦油等化學(xué)物質(zhì)接觸，與長(zhǎng)期不愈的潰瘍等因素有關(guān)。），且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)；肝細(xì)胞性黃疸也可有輕度病癢；溶血性黃疸則無(wú)疫癢。

5、體重變化。癌癥引起的膽汁淤積性黃疸，體重減輕的肝細(xì)胞性黃疸患者，體重減輕比較不顯著。

6、尿、糞色的變化。膽汁淤積性黃疸時(shí)尿如濃茶，糞色淺灰或陶土色。肝細(xì)胞性黃殖時(shí)尿色加深， 色淺黃，膽汁淤積型肝炎時(shí)，糞便也可呈陶土色。溶血性黃疸急性發(fā)作時(shí)可排 出醬油色尿，糞便顏色亦深。

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