肝炎患者如何母乳喂養(yǎng)

戊肝指標(biāo)IGM、IGG都是陽性這個(gè)情況是不是不能哺乳? 一位有這個(gè)情況的準(zhǔn)媽媽提出了這個(gè)問題,她說,醫(yī)生說如果到時(shí)檢查沒轉(zhuǎn)陰性就無法哺乳了,可是她很想哺乳。這樣的情況,通常是可以哺乳,只有在媽媽有嚴(yán)重的肝炎癥狀時(shí),需要減少,甚至?xí)和?。主要是為了保護(hù)母親,幾乎沒有母乳喂養(yǎng)引起的嬰兒感染戊肝。 教授說,這個(gè)問題并不少見,時(shí)常有人來咨詢。有必要區(qū)分是妊娠期還是產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)的。
1、如果是妊娠初期、中期,抗HEVIgG和IgM都是陽性的,如果沒有癥狀,肝功能也正常,就是隱性感染,對妊娠沒有影響。如果有癥狀,只要休息。在分娩之前,這種感染肯定已經(jīng)過去了,所以完全可以哺乳。(HEV感染,真正發(fā)病的話,通常1~2個(gè)月就可以了,恢復(fù)快的話,2周左右的普通人幾乎沒有慢性,發(fā)生率預(yù)計(jì)在1/100萬以下)。
2、如果是妊娠晚期,抗-HEV、IgG和IgM都是陽性,如果沒有癥狀,肝功能正常,也不用擔(dān)心,就像普通妊娠一樣。如果有癥狀,需要重視,到醫(yī)院就診。
3、如果孩子已經(jīng)出生,抗-HEVIgG和IgM都是陽性的,如果母親沒有癥狀,正常喂養(yǎng)即可。如果母親有戊肝癥狀,白天可以喂奶,但母親必須注意夜間休息。晚上不要親自喂食,盡量休息。睡覺前喂奶,晚上牛奶漲價(jià)的話,可以擠出少量舒適的東西,盡量不要妨礙睡眠,也可以擠出給孩子吃,母乳本身不會(huì)給孩子感染戊肝。夜間暫停喂奶,目的是讓媽媽休息好,以利于媽媽的肝炎康復(fù),但夜間喂養(yǎng)一次,估計(jì)問題也不大。(我們遇到過乙肝媽媽夜間多次喂奶,休息不好,時(shí)間長了后肝炎復(fù)發(fā),后來夜間暫停哺乳后,肝炎就康復(fù)了這種情況。)如果母親有嚴(yán)重癥狀,暫停喂養(yǎng),在此期間注意保持牛奶量,母親病情減輕后可以喂奶。