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肝炎患者如何母乳喂養(yǎng)

傳染科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #肝炎 #母乳

戊肝指標(biāo)IGM、IGG都是陽性這個(gè)情況是不是不能哺乳？ 一位有這個(gè)情況的準(zhǔn)媽媽提出了這個(gè)問題，她說，醫(yī)生說如果到時(shí)檢查沒轉(zhuǎn)陰性就無法哺乳了，可是她很想哺乳。這樣的情況，通常是可以哺乳，只有在媽媽有嚴(yán)重的肝炎癥狀時(shí)，需要減少，甚至?xí)和?。主要是為了保護(hù)母親，幾乎沒有母乳喂養(yǎng)引起的嬰兒感染戊肝。 教授說，這個(gè)問題并不少見，時(shí)常有人來咨詢。有必要區(qū)分是妊娠期還是產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)的。

1、如果是妊娠初期、中期，抗HEVIgG和IgM都是陽性的，如果沒有癥狀，肝功能也正常，就是隱性感染，對妊娠沒有影響。如果有癥狀，只要休息。在分娩之前，這種感染肯定已經(jīng)過去了，所以完全可以哺乳。(HEV感染，真正發(fā)病的話，通常1~2個(gè)月就可以了，恢復(fù)快的話，2周左右的普通人幾乎沒有慢性，發(fā)生率預(yù)計(jì)在1/100萬以下)。

2、如果是妊娠晚期，抗-HEV、IgG和IgM都是陽性，如果沒有癥狀，肝功能正常，也不用擔(dān)心，就像普通妊娠一樣。如果有癥狀，需要重視，到醫(yī)院就診。

3、如果孩子已經(jīng)出生，抗-HEVIgG和IgM都是陽性的，如果母親沒有癥狀，正常喂養(yǎng)即可。如果母親有戊肝癥狀，白天可以喂奶，但母親必須注意夜間休息。晚上不要親自喂食，盡量休息。睡覺前喂奶，晚上牛奶漲價(jià)的話，可以擠出少量舒適的東西，盡量不要妨礙睡眠，也可以擠出給孩子吃，母乳本身不會(huì)給孩子感染戊肝。夜間暫停喂奶，目的是讓媽媽休息好，以利于媽媽的肝炎康復(fù)，但夜間喂養(yǎng)一次，估計(jì)問題也不大。（我們遇到過乙肝媽媽夜間多次喂奶，休息不好，時(shí)間長了后肝炎復(fù)發(fā)，后來夜間暫停哺乳后，肝炎就康復(fù)了這種情況。)如果母親有嚴(yán)重癥狀，暫停喂養(yǎng)，在此期間注意保持牛奶量，母親病情減輕后可以喂奶。

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