原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)病機(jī)理

傳染科編輯博禾醫(yī)生

224次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-18 10:17:31

眾所周知，肺結(jié)核患者越來(lái)越多，肺結(jié)核的出現(xiàn)引起關(guān)注，為了避免肺結(jié)核的發(fā)生，必須做好預(yù)防工作，肺結(jié)核的預(yù)防也變得重要。我們可以盡快預(yù)防肺結(jié)核，阻止它的發(fā)生，減少我們的痛苦。原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)病機(jī)理:

一般包括感染后直接進(jìn)展引起的病變，即原發(fā)綜合征、縱隔淋巴結(jié)核、支氣管肺炎、空洞形成和葉片病變。

初次結(jié)核感染引起的局限性細(xì)支氣管肺炎病灶多見(jiàn)于肺通氣良好的部分，如上葉底部、中葉或下葉上部，多接近胸膜的是單一的。它很快發(fā)生干酪樣變，隨即受到纖維包裹。干酪樣物質(zhì)失水、鈣化、甚至骨化而愈合。在原發(fā)病灶的形成過(guò)程中，細(xì)菌從淋巴管循環(huán)到肺門淋巴結(jié)，引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，后者也發(fā)生了芝士的變化。肺部原始病灶、淋巴管和局部淋巴結(jié)病灶構(gòu)成原始綜合征。

原發(fā)結(jié)核感染大多能自動(dòng)愈合，感染后是否致病與人體的免疫力有關(guān)。年齡越小，由于抵抗力低，致病的機(jī)會(huì)越多;加雜呼吸道感染如麻疹、流感、百日咳等更易引起發(fā)病和和病灶進(jìn)展。成年人第一次感染結(jié)核菌，沒(méi)有免疫狀態(tài)的人也會(huì)引起原發(fā)性結(jié)核。

原發(fā)型肺結(jié)核主要由結(jié)核菌引起，該菌屬分枝桿菌，具有抗酸性、革蘭氏染色陽(yáng)性。該菌生長(zhǎng)緩慢，不耐熱，煮20分鐘或陽(yáng)光照射2小時(shí)即可滅活。對(duì)人類疾病的結(jié)核菌主要有人類和牛類兩種，前者是人類結(jié)核病的主要病原體。另外，遺傳因素和身體素質(zhì)也會(huì)影響結(jié)核病的發(fā)生。

結(jié)核菌首次通過(guò)呼吸道或消化道侵入兒童體內(nèi)，經(jīng)常在肺或腸壁形成原發(fā)病爐，90%左右發(fā)生在肺內(nèi)，多位于肺上葉底部或下葉上部，尤其是右肺。由于機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的免疫性和過(guò)敏性不足，病變呈滲出性為主的局限性肺炎癥。在原發(fā)病灶形成的過(guò)程中，結(jié)核菌通過(guò)淋巴管到達(dá)肺門和縱隔淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴管和淋巴結(jié)發(fā)炎，肺部原發(fā)病和局部腫大淋巴結(jié)同時(shí)存在，稱為原發(fā)綜合征。肺部原發(fā)病爐由于自身免疫力的發(fā)生而被吸收，只有肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大，稱為支氣管淋巴結(jié)核，也稱為肺門結(jié)核。

原發(fā)型肺結(jié)核是危害人體健康的疾病，在日常生活中必須重視。在平時(shí)的生活中，要做好預(yù)防措施，遠(yuǎn)離感染源。此外，如果發(fā)現(xiàn)疑似該病癥狀，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷，以免誤診。

肺結(jié)核結(jié)核

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