有效預(yù)防肺結(jié)核感染的方法

傳染科編輯博禾醫(yī)生

168次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-18 17:34:08

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肺結(jié)核這種疾病的感染性非常強(qiáng)，如果想遠(yuǎn)離這種疾病，在日常生活中首先要控制感染源，切斷各種感染途徑，提高自己的抵抗力，有效避免自己生病的可能性。今天，我們來(lái)說(shuō)明一下如何有效預(yù)防肺結(jié)核感染。

防止結(jié)核菌傳播的方法和建議:

1、注意隔離，減少接觸感染源:

防止肺結(jié)核結(jié)核患者，患者不得與擁擠的人接觸頻繁的場(chǎng)所活動(dòng)或工作。家屬發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，除了積極治療和頻繁通風(fēng)外，患者最好單獨(dú)住在一個(gè)房間里，無(wú)條件的人應(yīng)該分床睡覺(jué)。

2、減少結(jié)核菌傳播:

a、加強(qiáng)健康教育，了解結(jié)核病的危害和傳染方式，養(yǎng)成人人不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣。

b、結(jié)核病患者痰應(yīng)進(jìn)行焚燒或藥物消毒處理。

c、患者在咳嗽、打噴嚏時(shí)，應(yīng)用手帕捂住嘴或戴口罩，避免近距離面對(duì)他人大聲說(shuō)話。

d、患者使用的痰盂、床單、枕巾、蓋子、口罩、手帕、衣服、餐具、洗漱用品應(yīng)經(jīng)常消毒清洗。

3、減少環(huán)境中結(jié)核菌濃度:

結(jié)核菌容易在通風(fēng)不良的密閉環(huán)境(如冬季居室、擁擠的集體宿舍和工作室)傳播。因此，必須養(yǎng)成定期打開窗戶換氣的習(xí)慣，盡量讓陽(yáng)光進(jìn)入室內(nèi)。

4、為兒童接種卡介苗:

接種卡介苗可以使兒童產(chǎn)生一定水平的特異抵抗力，減少感染機(jī)會(huì)，或者在感染自然結(jié)核菌時(shí)限制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，減少細(xì)菌數(shù)量，預(yù)防兒童結(jié)核病，特別是結(jié)核性腦膜炎、血行傳播性嚴(yán)重結(jié)核病接種對(duì)象是新生兒。

有些肺結(jié)核患者在生病時(shí)懷孕，對(duì)嬰兒有害嗎？

妊娠結(jié)核病是指母子或胎兒在妊娠全過(guò)程中和產(chǎn)后哺乳期發(fā)生的結(jié)核病。由于我國(guó)結(jié)核的高感染率和高發(fā)病率，妊娠結(jié)核病的發(fā)病率也比較高，據(jù)報(bào)道，部分貧困地區(qū)的孕婦中，其發(fā)病率高達(dá)5.7%。同時(shí)，由于妊娠結(jié)核近1/3~1/2患者缺乏明顯癥狀，或者癥狀與妊娠期的生理反應(yīng)非常相似，容易誤診或誤治，結(jié)核的傳播和重癥化。

盡管目前有很多學(xué)者認(rèn)為，隨著強(qiáng)有力化療方案的推廣并日趨完善，妊娠對(duì)結(jié)核病的發(fā)展影響逐漸減小，但在臨床工作中，我們依然發(fā)現(xiàn)妊娠期間，由于新陳代謝、血液循環(huán)、免疫和內(nèi)分泌等功能改變，對(duì)于結(jié)核病的康復(fù)仍存在許多不利因素。如妊娠時(shí)甘油三酯增加，有利于結(jié)核菌的生長(zhǎng)繁殖;孕婦免疫功能降低，尤其是T淋巴細(xì)胞功能降低，加之妊娠期毛細(xì)血管通透性增加，容易造成結(jié)核菌的播散;妊娠期卵巢分泌激素增加，肺呈充血狀態(tài)，易致反復(fù)咯血;孕婦體內(nèi)因胎兒發(fā)育，鈣質(zhì)消耗增加，從而降低了結(jié)核病灶的鈣化能力;早孕期由于惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)，影響孕婦營(yíng)養(yǎng)吸收，亦可加劇結(jié)核病情。另外妊娠尤其是前三月也給抗癆藥物的選擇帶來(lái)了不小難度，如利福平存在致畸作用，可出現(xiàn)肢體殘廢、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等;鏈霉素存在耳毒性，可致先天性耳聾;乙胺丁醇存在眼毒性，可能致視力減退、視野縮小、視神經(jīng)炎;吡嗪酰胺的孕期安全性也未得到證實(shí)等。沒(méi)有這些一線抗癆藥物，其療效肯定會(huì)大打折扣。

結(jié)核病對(duì)妊娠同樣存在許多不利影響。首先結(jié)核病可使妊娠并發(fā)癥，如流產(chǎn)、難產(chǎn)、子癇等發(fā)生率明顯增加，并可能導(dǎo)致血行播散。另外，胎兒可能通過(guò)胎盤、吸入羊水或分娩時(shí)感染結(jié)核桿菌致早產(chǎn)或死胎。同時(shí)肺結(jié)核病人在診療過(guò)程中還要經(jīng)常進(jìn)行胸片或胸CT等檢查，不可避免地接觸大量X線，這對(duì)孕婦和胎兒均是有害的。另外孕期聯(lián)合應(yīng)用多種抗癆藥物，出現(xiàn)咯血、中毒性肝炎等并發(fā)癥時(shí)亦須大量應(yīng)用各種藥物，這些藥物可能存在多種不良反應(yīng)，這也增加了孕婦的緊張和焦慮，等等這些均不利于胎兒的健康發(fā)育。

盡管活動(dòng)性結(jié)核不是終止妊娠的絕對(duì)指征，但從優(yōu)生和控制結(jié)核的角度來(lái)看，活動(dòng)性和重癥結(jié)核患者應(yīng)采取避孕措施，一旦妊娠在最初的3個(gè)月內(nèi)中止，為了避免逾期引產(chǎn)和刮宮術(shù)而引起嚴(yán)重并發(fā)癥特別是對(duì)于重癥活動(dòng)性結(jié)核病肺結(jié)核合并肺外結(jié)核，病情嚴(yán)重的結(jié)核病伴有糖尿病、心肝腎功能不全等慢性基礎(chǔ)疾病的嚴(yán)重妊娠反應(yīng)，影響接受抗結(jié)核藥物的肺結(jié)核反復(fù)咯血的耐多藥結(jié)核患者等應(yīng)該更快中止妊娠。同時(shí)，建議在懷孕前進(jìn)行必要的健康檢查，盡快發(fā)現(xiàn)結(jié)核病，盡快治療，病灶穩(wěn)定2~3年后考慮懷孕。

專家介紹，結(jié)核病對(duì)孕婦的影響，為了保證自己的健康和擁有健康的嬰兒，孕婦在日常生活中也要做好各種預(yù)防工作，提高自己的體質(zhì)，不要患結(jié)核病，影響自己的健康，危害嬰兒。

肺結(jié)核感染

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