專家介紹檢查肺結(jié)核的常見方法

傳染科編輯博禾醫(yī)生

165次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-19 14:04:16

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近年來，我國肺結(jié)核患者增加是煙民增加的原因，但肺結(jié)核很多朋友不知道，肺結(jié)核這種病很常見。肺結(jié)核的檢查方法是什么？讓我們談談肺結(jié)核的檢查方法。我希望對大家有所幫助。

暑、賓檢金公全檢查結(jié)核分支菌:痰和其他分泌物中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分支菌是確診肺結(jié)核的最主要依據(jù)。痰液涂層尋找抗酸桿菌和痰結(jié)核分支線培養(yǎng)檢查。

細菌培養(yǎng)可以進行藥物敏感性試驗(簡稱藥物敏感試驗)或線性鑒定，但需要時間長，不利于早期診斷，現(xiàn)有熒光技術(shù)結(jié)合的方法可以明顯縮短痰培養(yǎng)呈陽性的檢測時間*痰中只有少量結(jié)核分支桿菌者。

可以用聚合曲鋁反應法(PcR)檢查痰中結(jié)核DNA，可以作為診斷時的參考指標，但出現(xiàn)假陽性或假陰性。必要時也可以接種動物。

血沉檢查;活動性肺結(jié)核患者血沉可增快，病情好轉(zhuǎn)時可下降，但血沉正常不能作為排除結(jié)核的依據(jù)。

血清學檢查:用酶聯(lián)免疫吸附試驗和間接免疫熒光試驗檢查血液中的特異性抗體，具有輔助診斷價值。

可疑癥狀患者篩選:活動性肺結(jié)核患者約86%，痰涂陽性肺結(jié)核患者約95%，可疑癥狀。主要可疑癥狀包括咳嗽持續(xù)2周以上、咯血、下午低熱、無力、盜汗、月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)、肺結(jié)核接觸史或肺外結(jié)核。上述情況應考慮肺結(jié)核病的可能性，進行痰抗酸桿菌和胸x線檢查。

是否肺結(jié)核：凡X線檢查肺部發(fā)現(xiàn)有異常陰影者，必須通過系統(tǒng)檢查，確定病變性質(zhì)是結(jié)核性或其他性質(zhì)。如一時難以確定，可經(jīng)2周短期觀察后復查，大部分炎癥病變會有所變化，肺結(jié)核則變化不大。

是否有活動性:如果被診斷為肺結(jié)核，應進一步明確是否有活動性。因為必須治療結(jié)核活動性病變?；顒有圆∽冊谛仄贤ǔ１憩F(xiàn)為邊緣模糊的斑片狀陰影，有中心溶解和空洞，或出現(xiàn)傳播病灶。胸片表現(xiàn)為鈣化、硬結(jié)或纖維化，痰檢不排菌，無癥狀，無活動性肺結(jié)核。

是否排菌：確定活動性后還要明確是否排菌，是確定傳染源的唯一方法。

其他：血常規(guī)一般無異常，嚴重病例可有繼發(fā)性貧血。肝功能檢查異?？梢娪谥匕Y結(jié)核和抗結(jié)核治療后藥物不良反應，應定期復查跟蹤。

肺結(jié)核的檢查對我們來說很重要，這些是肺結(jié)核檢查方法的介紹。通過以上知識的介紹，大家對肺結(jié)核疾病的理解應該更加深吧。希望以上知識的介紹對大家了解這種疾病有所幫助。

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