肺結(jié)核的傳播途徑是什么？

傳染科編輯博禾醫(yī)生

390次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-20 14:51:13

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肺結(jié)核危害極大，肺結(jié)核嚴(yán)重影響患者正常工作和生活，肺結(jié)核患者應(yīng)及時(shí)治療。肺結(jié)核病患者應(yīng)注意一些事項(xiàng)，肺結(jié)核病患者不要忽視自己的護(hù)理方法。肺結(jié)核的傳播途徑是什么？

消化道對(duì)結(jié)核菌有很大的抵抗力，結(jié)核菌一進(jìn)入胃內(nèi)，就容易被大量的胃酸殺死，除非吃了大量的結(jié)核菌，否則就不容易感染，但呼吸道不同，只要1~2個(gè)結(jié)核菌吸引肺泡，機(jī)體抵抗力低就會(huì)發(fā)病。消化道結(jié)核多為飲用未煮沸的牛奶。

中國內(nèi)蒙古發(fā)現(xiàn)農(nóng)牧民肺結(jié)核患者中10.6%為牛型結(jié)核，有喝生牛奶的習(xí)慣。結(jié)核病是人畜共患的疾病，豬、貓、狗、牛、羊、鹿、猴等多種動(dòng)物可以患結(jié)核病。

人類與這些動(dòng)物經(jīng)常接觸，可以感染患結(jié)核病的動(dòng)物，也可以把自己的結(jié)核病傳染給飼養(yǎng)的動(dòng)物。北京動(dòng)物園觀賞的動(dòng)物犀牛被診斷為肺結(jié)核，痰菌被認(rèn)定為人類結(jié)核桿菌，表明觀眾感染了。

肺結(jié)核通過呼吸道傳播和傳染，傳統(tǒng)觀點(diǎn)偏重于灰塵帶菌傳染，現(xiàn)在稱為灰塵氣溶膠傳染，即肺結(jié)核排菌患者隨地吐痰，干燥后細(xì)菌隨著灰塵飛揚(yáng)，被別人吸引引引而傳染。

因此，過去在結(jié)核病預(yù)防措施中，特別強(qiáng)調(diào)肺結(jié)核患者痰的消毒，主張肺結(jié)核患者痰在醫(yī)院和家庭中吐在痰瓶內(nèi)煮沸后倒下，在農(nóng)村深埋痰等，在大眾中廣泛持續(xù)宣傳，禁止隨地吐痰。另外，患者必須與健康人隔離，強(qiáng)調(diào)可以分開房間的分開房間，不能分開的分開床和分開睡覺，注意患者的食具消毒，防止消化道感染。

以上的傳染方式固然應(yīng)該注意，但對(duì)排菌病人說話、咳嗽、打噴嚏排至空氣中的微滴核的傳染性也應(yīng)該引起重視。

因?yàn)楝F(xiàn)代研究關(guān)于呼吸道傳播的機(jī)理認(rèn)為，排菌病人平

人平時(shí)大聲談笑、唱歌、咳嗽、打噴嚏把帶傳染性的唾沫飛沫(微滴核);散播于空氣中，它的顆粒在4微米以下可以直接通過呼吸道進(jìn)入肺泡引起感染。微滴核在5~10微米以上的話，吸入支氣管不能進(jìn)入肺泡，最終通過支氣管壁動(dòng)和患者咳嗽排出體外，不引起感染。結(jié)核菌的傳播主要在夜間，與排菌患者同居在房間內(nèi)的兒童和青年最容易感染。

肺結(jié)核病人在呼吸時(shí)所散布的具有潛在傳染性的微滴核數(shù)量與呼出氣體的速度有關(guān)系。正常呼吸時(shí)，病人向周圍呼出的微滴核數(shù)目較少，但一次咳嗽可使具有傳染性的微滴核增加到3000個(gè)，這相當(dāng)于大聲說話5分鐘內(nèi)撂放出的微滿核顆粒數(shù)，而一次噴嚏排放出的微滴核數(shù)目可高達(dá)100萬個(gè) 。咳嗽次數(shù)多少與傳染性大小有密切關(guān)系，有人曾觀察過病人夜間咳嗽情況及同屋唾覺小兒結(jié)核菌素陽轉(zhuǎn)率，結(jié)果咳嗽次數(shù)多者小兒結(jié)核菌素的陽轉(zhuǎn)率就高。

除咳嗽次數(shù)外，有痰咳嗽和無痰咳嗽的感染情況也不同，排菌患者有痰咳嗽者，家庭密切接觸的兒童結(jié)核菌素陽轉(zhuǎn)率明顯高于干咳無痰者密切接觸的兒童。

肺結(jié)核患者接受化學(xué)藥物治療后咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)治療1個(gè)月半以上患者咳嗽癥狀消失，治療3個(gè)月全部消失，同時(shí)化療后痰中結(jié)核菌數(shù)量減少，合理治療后患者減少感染性，即減少感染機(jī)會(huì)。

減少傳播途徑，切斷病毒來源，才能有效的預(yù)防肺結(jié)核的傳播，經(jīng)過上面的介紹，相信大家應(yīng)該對(duì)結(jié)核病的傳播途徑有所了解了吧，趕緊做好預(yù)防措施吧。

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