肺結(jié)核患者使用抗生素應(yīng)謹(jǐn)慎

傳染科編輯博禾醫(yī)生

360次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-20 10:27:38

肺結(jié)核是生活中不再正常的呼吸系統(tǒng)疾病，很多人都有過這種疾病的經(jīng)驗(yàn)，非常痛苦。很多人都得過這種病，但治療方法還不太清楚。用什么方法治療肺結(jié)核是醫(yī)生決定的，最好稍微理解一下。

隨著各種廣譜抗生素的應(yīng)用，肺結(jié)核合并肺真菌感染越來越多。據(jù)調(diào)查，肺結(jié)核單純感染率為69%，合并各種肺真菌感染率為30%。該數(shù)據(jù)顯示，提高肺結(jié)核真菌感染機(jī)理認(rèn)識，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測，加強(qiáng)對抗生素科學(xué)合理應(yīng)用，減少肺結(jié)核真菌感染的危害迫在眉睫！

肺結(jié)核合并肺部真菌感染，大大降低抗結(jié)核藥物的療效，加重患者的病情。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些患者合并肺部真菌感染有206例(30.70%)，其中白色念珠菌感染有104例，曲霉菌感染有62例，毛霉菌感染有40例單純肺結(jié)核患者有465例(69.30%)。

進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)分析顯示，肺結(jié)核并發(fā)肺部真菌感染者，男性明顯高于女性，感染者多為19~60歲，一年中肺結(jié)核并發(fā)肺部真菌感染的最高季節(jié)是夏季真菌生長的最佳溫度為37℃，這時(shí)，季節(jié)是炎熱潮濕的季節(jié)，真菌生長的最佳條件，空氣中量真菌進(jìn)入

不僅如此，高緯度北方地區(qū)秋冬季節(jié)相對寒冷，是肺結(jié)核發(fā)病率、復(fù)發(fā)率高的季節(jié)。而作為慢性病的肺結(jié)核，需長期聯(lián)合使用抗生素;在服用半年以上抗生素之后，就容易使夏季合并肺部真菌感染比例上升。

不當(dāng)使用抗生素或免疫抑制劑會(huì)引起正常菌群失調(diào)，使真菌生長過度，導(dǎo)致自身真菌機(jī)會(huì)性感染。使用抗生素時(shí)間越長 ,真菌感染率就越高。許多病原性弱或非病原性真菌，由于長期大量應(yīng)用抗生素，導(dǎo)致某些菌株變異，使原本不生病的菌株最后變成病原菌株。這就提醒醫(yī)護(hù)人員，對應(yīng)用合理標(biāo)準(zhǔn)的抗結(jié)核無效，并長期應(yīng)用廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑的患者，要警惕并發(fā)肺部真菌感染的可能性。

哪些人應(yīng)該注意防范肺結(jié)核?

典型的肺結(jié)核癥狀已為人們所熟悉，但是近年來的許多肺結(jié)核患者的表現(xiàn)不典型。根據(jù)我們的觀察、分析，出現(xiàn)以下癥狀的人應(yīng)考慮患肺結(jié)核的可能性:

1.最近反復(fù)感冒一個(gè)多月，久治不愈。

2.擬診為細(xì)菌性肺炎，常規(guī)治療2周無效，或開始抗炎治療時(shí)有一定效果，但其后效果不明顯。

3.慢性支氣管炎、肺氣腫病人近期病況產(chǎn)生的新變化，不容易用原先的病癥解釋，或是慢性支氣管炎、慢性肺氣腫醫(yī)治無效者。

4.以前有結(jié)核病史，特別是沒有正規(guī)治療，最近發(fā)燒、咳嗽、痰、氣急、食欲不振、萎靡不振。

5.糖尿病、結(jié)締組織病患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者。

從上面文章中我們知道了治療肺結(jié)核最好的方法就是使用抗生素了，不過抗生素也不是隨便亂用的，使用劑量過大或者過于頻繁的話，會(huì)有耐藥性的，以后再使用這個(gè)藥就沒有效果了。具體該使用什么藥物還是需要由醫(yī)生根據(jù)病情決定的，大家一定不要私自買藥吃。

肺結(jié)核抗生素

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