如何預防肺結核疾病

傳染科編輯博禾醫(yī)生

162次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-20 16:12:56

繼發(fā)性肺結核又稱成人型肺結核，為感染結核病的兒童，原發(fā)病變靜止或痊愈后，活動性肺結核發(fā)生現(xiàn)在該病在我國危害性大，感染性強，應重視，如何預防肺結核?。孔屛覀兛纯?。

一、防治系統(tǒng)

建立和健全各級防結核組織是防治的關鍵。防治機構(衛(wèi)生防疫站、結核病防治所)的工作包括調查結核病流行情況、制定防治計劃、開展宜傳教育、訓練防治骨干、評價防治效果和經(jīng)驗交流等。結核病應納入初級基層衛(wèi)生保健，防治工作應在廣大農(nóng)村落實。

二、發(fā)現(xiàn)患者

結核病傳染源為排菌患者。涂層陽性排菌者，每年可感染5~10人。因此，目前世界防治戰(zhàn)略以發(fā)現(xiàn)和治愈涂層陽性(排菌)肺結核患者為主要問題。治愈排菌患者有助于控制感染原因，改善感染。

沒有癥狀的患者，必須積極尋找。集體肺部X線檢查可發(fā)現(xiàn)早期患者，但大多仍因某些癥狀就診后才發(fā)現(xiàn)，可疑者應進一步作查痰等相關檢查。對結素強陽性兒童的家庭成員，或痰涂片陽性耐水經(jīng)治療者的密切接觸者進行檢查，?？砂l(fā)現(xiàn)肺結核患者。有的患者有癥狀而就診于綜合醫(yī)院，經(jīng)X線檢查確診，是我國目前發(fā)現(xiàn)患者的主要渠道。確診病例應及時合理化療或介紹至結核病防治機構接受督導化療，定期隨訪，直至痊愈。

三、管理患者

對肺結核患者進行登記，加強管理。結核病需長期治療，因此，尋求一種安全、有效、順應性好、不易產(chǎn)生耐藥且經(jīng)濟的抗結核病療法很重要。WHO于1995年提出控制傳染源和監(jiān)督治療+短程化學治療(directly observed treatment+short course chemotherapy,DOTS)的戰(zhàn)略，其優(yōu)越性在于增進醫(yī)患雙方合作，對非住院患者實行經(jīng)濟、統(tǒng)一、制度化的全面監(jiān)督化學治療。我國及其他一些國家采用DOTS療法取得的經(jīng)驗認為，DOTS應將治療結核病主要責任落實到醫(yī)務工作者身上，從而可保證患者規(guī)律用藥，提高治愈率。

四、治療場所

合理的抗結核藥物治療不僅可治愈結核病，且使痰菌陽陰轉，消除傳染源。高效抗結核藥物在家或醫(yī)院治療效果同樣令人滿意。目前僅少數(shù)癥狀嚴重或有并發(fā)癥者，才需短期住院。

五、卡介苗接種

卡介苗(BCG)是活的無毒力牛型結核菌疫苗，接種后可使人體產(chǎn)生對結核菌的可獲性免疫力。其接種對象是未受感染的新生兒、兒童及青少年。已受結核菌感染者(結素試驗陽性)已無必要接種。

卡介苗不能預防感染，但能減輕感染后的發(fā)病與病情。新生兒及嬰兒接種卡介苗后，較未接種過的同齡人群結核病發(fā)病率減少80%，其保護力可維持5～10年?？ń槊绲拿庖呤腔罹庖呓臃N后，隨著活菌在人體內(nèi)逐漸減少，免疫力減少，因此每隔幾年對結素反應陰性的人需要復種。復種對象為城鄉(xiāng)7歲、農(nóng)村12歲兒童?？ń槊绲拿庖咝Ч强隙ǖ模彩窍鄬Φ?。

建國以來，共和國成立以來，了卡介苗接種，大大降低了兒童急性粟粒型結核和結核性腦膜炎的發(fā)病率和死亡率。由于不直接減少社會來源(兒童患者痰菌多為陰性)，對總人群結核疫病沒有太大影響。

接種方法:液體菌苗有效期為4~6周，凍干菌苗有效期為1年。菌苗不得在低溫(2~10℃)和避光條件下運輸、保存(冷鏈)過期的無效菌苗。接種部位一律取左上臂三角肌外緣下端。常用皮內(nèi)注射法，接種后結素反應陽轉率達90%以上。接種卡介苗2~3周后，一般局部紅腫、破裂、數(shù)周內(nèi)結痂痊愈。

以上是肺結核疾病的預防方法，希望對大家有所幫助，在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習慣和營養(yǎng)健康的飲食習慣，多鍛煉身體，提高抵抗力，對肺結核疾病的預防起著重要的作用。

肺結核結核

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