肺結(jié)核早期的異常表現(xiàn)和治療

傳染科編輯博禾醫(yī)生

158次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-21 10:13:49

關(guān)鍵詞： #肺結(jié)核 #結(jié)核 #肺結(jié)核早期

很多人一聽到肺結(jié)核就害怕。肺結(jié)核在消耗患者體力的同時，也有一定的傳染性，所有肺結(jié)核患者都希望自己的病早日好轉(zhuǎn)。這需要我們早點發(fā)現(xiàn)接受治療。肺結(jié)核早期有什么異常表現(xiàn)？

肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的肺病。主要是開放性患者咳嗽、打噴嚏時傳播的帶結(jié)核桿菌氣溶膠。有肺結(jié)核疑問的人，可以自我判斷是否患肺結(jié)核。

①全身無力，疲勞，懶惰，不想活動。

②手足發(fā)熱，不思飲食，白天有低燒，下午面頰潮紅，夜間有盜汗。

③發(fā)燒，體力下降，雙肩酸痛，女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。

④經(jīng)?？人裕祬s不多，有時痰中帶有血絲。

⑤大量咯血，胸背痛。

⑥高熱。

如果有①-④項目可以符合號碼的人，應(yīng)立即檢查，可能是初期的疾病，只要緊急治療就能立即好轉(zhuǎn)的⑤-⑥項目符合號碼的人，病情已經(jīng)很重，應(yīng)該去醫(yī)院拍照確診，緊急診斷有發(fā)燒咳嗽的人，應(yīng)該區(qū)別于慢性支氣管炎的咳嗽、痰、咯血的人，應(yīng)該區(qū)別于支氣管的擴張

具體的預(yù)防方法。

一、防治系統(tǒng)

建立與健全各級防癆組織是防治工作的關(guān)鍵。防治機構(gòu)(衛(wèi)生防疫站、結(jié)核病防治所)的工作包括調(diào)查結(jié)核病流行情況、制定防治計劃、開展宜傳教育、訓(xùn)練防治骨干、評價防治效果和經(jīng)驗交流等。結(jié)核病應(yīng)納入初級基層衛(wèi)生保健，防治工作應(yīng)在廣大農(nóng)村落實。

二、發(fā)現(xiàn)患者

結(jié)核病傳染源為排菌患者。涂層陽性排菌者，每年可感染5~10人。因此，目前世界防治戰(zhàn)略以發(fā)現(xiàn)和治愈涂層陽性(排菌)肺結(jié)核患者為主要問題。治愈排菌患者有助于控制感染原因，改善感染。

沒有癥狀的患者，必須積極尋找。集體肺部x線檢查可以發(fā)現(xiàn)早期患者，但多數(shù)癥狀接受診察后才發(fā)現(xiàn)可疑者應(yīng)進一步檢查痰等相關(guān)檢查。對結(jié)素強陽性兒童的家庭成員，或痰涂片陽性耐水經(jīng)治療者的密切接觸者進行檢查，?？砂l(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者。有些患者因癥狀在綜合醫(yī)院就診，經(jīng)x線檢查確診，是我國目前發(fā)現(xiàn)患者的主要途徑。確診病例應(yīng)及時合理化療或介紹到結(jié)核病防治機構(gòu)接受監(jiān)督化療，定期隨訪直至痊愈。

三、管理患者

登記肺結(jié)核患者，加強管理。因為結(jié)核病需要長期治療，所以尋求安全、有效、適應(yīng)性好、耐藥性低、經(jīng)濟的結(jié)核病治療很重要。WHO于1995年提出控制感染源、監(jiān)督治療+短程化學(xué)治療(directlyobservedtreatment+shortcoursechemotherapy、DOTS)的戰(zhàn)略，其優(yōu)勢在于提高患者雙方的合作，對非住院患者實施經(jīng)濟、統(tǒng)一、制度化的全面監(jiān)督化學(xué)治療。我國及其他一些國家采用DOTS療法取得的經(jīng)驗認為，DOTS應(yīng)將治療結(jié)核病主要責(zé)任落實到醫(yī)務(wù)工作者身上，從而可保證患者規(guī)律用藥，提高治愈率。

四、治療場所

合理的抗結(jié)核藥物治療不僅可治愈結(jié)核病，且使痰菌陽陰轉(zhuǎn)，消除傳染源。高效抗結(jié)核藥物在家或醫(yī)院治療效果同樣令人滿意。目前，只有少數(shù)癥狀嚴重或并發(fā)癥患者需要短期住院。

五、卡介苗接種

卡介苗(BCG)是活的無毒力牛型結(jié)核菌疫苗，接種后可使人體產(chǎn)生對結(jié)核菌的可獲性免疫力。其接種對象是未感染的新生兒、兒童和青少年。受結(jié)核菌感染者(結(jié)素試驗陽性)無需接種。

肺結(jié)核雖然是一種傳染性的疾病，但是不管是患者還是健康的人，都不用害怕，肺結(jié)核對于患者而言，只要接受過正規(guī)的治療，病情是可以得到控制的，而對于健康的人來說，并不是每個肺結(jié)核患者都會傳染，所以只要我們在生活中做好預(yù)防工作就好了。

肺結(jié)核結(jié)核

上一篇：得了肺結(jié)核需小心并發(fā)癥危害

下一篇：簡而言之肺結(jié)核的傳染性不強