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如今，肺結(jié)核不但發(fā)病率上升，耐藥問(wèn)題也越來(lái)越嚴(yán)重。肺結(jié)核的治療一直強(qiáng)調(diào)早期、規(guī)律、適量、聯(lián)合、全過(guò)程的十字方針，即剛發(fā)病就開(kāi)始治療，34種以上的藥物聯(lián)合使用，治療不能中斷，如果一個(gè)項(xiàng)目做不到，就會(huì)增加耐藥性的風(fēng)險(xiǎn)。

一旦發(fā)生耐藥性，并非無(wú)能為力。醫(yī)生根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合以前的藥物歷史，優(yōu)化治療方案，患者必須協(xié)助完成全過(guò)程的治療。目前療程要求，初治肺結(jié)核患者用藥6個(gè)月，復(fù)治8個(gè)月，耐多藥2年，廣泛耐藥3年。

預(yù)防肺結(jié)核

進(jìn)入90年代后，已經(jīng)得到控制的肺結(jié)核病，在世界范圍內(nèi)出現(xiàn)了廣泛的流行趨勢(shì)。人們對(duì)肺結(jié)核的斗爭(zhēng)進(jìn)入了新時(shí)期。有一定的抗藥性結(jié)核菌，治療更加困難，預(yù)防肺結(jié)核非常重要。

一、兒童應(yīng)按時(shí)接種卡介苗，增加免疫力，避免肺結(jié)核桿菌感染引起疾病。

二、對(duì)肺結(jié)核治療應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí)，目前肺結(jié)核有特效藥物治療，療效十分滿(mǎn)意。肺結(jié)核不再是不治之癥了。應(yīng)有樂(lè)觀精神和積極態(tài)度，做到堅(jiān)持按時(shí)按量服藥，完成規(guī)定的療程，否則容易復(fù)發(fā)。

三、鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)?？蛇x擇氣功、保健功、太極拳等項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉，使機(jī)體的生理功能恢復(fù)正常，逐漸恢復(fù)健康，增強(qiáng)抗病能力。平時(shí)注意防寒保溫，控制房間。

四、肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳染

開(kāi)放性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)笑時(shí)噴出帶菌的飛沫傳染給健康人。病人如隨地吐痰，待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的患者外出時(shí)應(yīng)戴口罩，不要對(duì)別人的臉說(shuō)話(huà)，不要隨地吐痰，吐在手帕或廢紙上，集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5~12%的蘇溶液浸泡2~12小時(shí)消毒。病人應(yīng)養(yǎng)成分食制習(xí)慣，與病人共餐或食入被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消化道感染。

五、痰菌陽(yáng)性病人應(yīng)隔離

若家庭隔離，病人居室應(yīng)獨(dú)住，飲食、食具、器皿均應(yīng)分開(kāi)。被褥、衣服等可在陽(yáng)光下曝曬2小時(shí)消毒，食具等煮沸1分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌。居室應(yīng)保持空氣流通、陽(yáng)光充足，每日應(yīng)打開(kāi)門(mén)窗3次，每次20～30分鐘。一般在痰菌陰性時(shí)，可取消隔離。

六、飲食應(yīng)注意

肺結(jié)核預(yù)防飲食以高蛋白、糖類(lèi)、維生素類(lèi)為主，應(yīng)吃新鮮蔬菜、水果和豆類(lèi)，戒煙禁酒。近年來(lái)，吸煙降低抗結(jié)核藥物血濃度，不利于肺結(jié)核治療，增加支氣管痰液分泌，加劇咳嗽，擴(kuò)大結(jié)核病兆，加重潮熱、咯血、盜汗等癥狀。飲酒可以增加抗結(jié)核藥物對(duì)肝臟的毒性作用，引起藥物性肝炎，擴(kuò)大機(jī)體血管，容易出現(xiàn)咯血癥狀。

七、加強(qiáng)預(yù)防常識(shí)

當(dāng)你有原因不明的低燒、消瘦、乏力、咳嗽、盜汗，又沒(méi)有查到其他病因，應(yīng)迅速到醫(yī)院查檢、確診。在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律、全程用藥，療程不得短于半年，患者要有足夠的耐心。休息、充分營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)戶(hù)外活動(dòng)、增強(qiáng)全身抵抗力，仍是戰(zhàn)勝疾病的重要條件。病人在排菌期間應(yīng)適當(dāng)隔離，保護(hù)家庭成員和集體人群的健康十分重要，特別是保護(hù)兒童。

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