如何預(yù)防肺結(jié)核

傳染科編輯博禾醫(yī)生

107次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-23 16:52:54

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肺結(jié)核是一種發(fā)病率相當(dāng)高的肺病，很多朋友遇到這種病，給他們帶來痛苦，影響他們的生活，重視肺結(jié)核的出現(xiàn)，積極預(yù)防這種病，知道預(yù)防這種病的方法。

繼發(fā)性肺結(jié)核又稱成人型肺結(jié)核，為感染結(jié)核病的兒童，原發(fā)病變靜止或痊愈后，發(fā)生活動性肺結(jié)核，其發(fā)病有兩種可能性:舊原發(fā)爐內(nèi)結(jié)核桿菌再次活動，引起病灶復(fù)發(fā)，稱為內(nèi)源復(fù)發(fā)的原發(fā)感染治愈后，外部感染結(jié)核桿菌再次發(fā)菌持續(xù)性肺結(jié)核多見于12歲以上的兒童和少年，主要病型為浸潤型肺結(jié)核。

肺部檢查在病變范圍廣的情況下可以診斷出濁音，聽診時局部呼吸發(fā)出粗糙、減少或支氣管肺發(fā)出泡音，有時可以聽到中小泡音。x線檢查顯示圓形、片狀或塊狀陰影，多位于肺上部。與原發(fā)性肺結(jié)核不同，肺門淋巴結(jié)不腫大;浸潤性病灶容易液化發(fā)生空洞，繼而可在一側(cè)或兩肺的中下部發(fā)生廣泛的支氣管播散性病變。圓形密度高的爐子直徑超過1.5cm，被稱為結(jié)核腫瘤和奶酪球。診斷根據(jù)臨床癥狀和x線的表現(xiàn)，在痰中可以找到大約一半以上的結(jié)核菌。浸潤型肺結(jié)核浸潤性病變應(yīng)與各種肺炎和肺真菌病鑒別的空洞病變應(yīng)與肺膿腫、肺囊腫、肺包蟲病鑒別的結(jié)核腫應(yīng)與肺膿腫、動脈瘺管和肺良性、惡性腫瘤區(qū)別開來。

肺結(jié)核病因明確，有預(yù)防措施，有治療方法，但認(rèn)真進(jìn)行治療、管理、預(yù)防、檢查各環(huán)節(jié)，切實檢測必治、治療徹底，改善結(jié)核流行狀況，直到控制為止?？刂聘腥驹础⑶袛喔腥就緩?、提高免疫力、降低容易感染等，是控制結(jié)核疫情的基本原則?？ń槊缈梢员Ｗo(hù)未感染者，使感染后不易發(fā)病，即使發(fā)病也容易愈合。有效化學(xué)藥物治療(化療)對已患病者，能使痰菌較快陰轉(zhuǎn)，但在其陰轉(zhuǎn)之前，尚須嚴(yán)格消毒隔離，避免傳染。為此，抓好發(fā)現(xiàn)患者、正確治療與接種卡介苗等均至關(guān)重要，各級防治網(wǎng)可為落實上述各項措施提供保證。

一、防治系統(tǒng)，建立和健全各級防治組織是防治工作的關(guān)鍵。防治機(jī)構(gòu)(衛(wèi)生防疫站、結(jié)核病防治所)的工作包括調(diào)查結(jié)核病流行情況、制定防治計劃、開展宜傳教育、訓(xùn)練防治骨干、評價防治效果和經(jīng)驗交流等。結(jié)核病應(yīng)納入初級基層衛(wèi)生保健，防治工作應(yīng)在廣大農(nóng)村落實。

二、發(fā)現(xiàn)患者，結(jié)核病傳染源為排菌患者。涂層陽性排菌者，每年可感染5~10人。因此，目前世界防治戰(zhàn)略以發(fā)現(xiàn)和治愈涂層陽性(排菌)肺結(jié)核患者為主要問題。治愈排菌患者有助于控制感染原因，改善感染。沒有癥狀的患者，必須積極尋找。集體肺部x線檢查可以發(fā)現(xiàn)早期患者，但多數(shù)癥狀接受診察后才發(fā)現(xiàn)可疑者應(yīng)進(jìn)一步檢查痰等相關(guān)檢查。檢查結(jié)素強(qiáng)陽性兒童的家庭成員、痰涂片陽性耐力，檢查治療者的密切接觸者，常發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者。有些患者因癥狀在綜合醫(yī)院就診，經(jīng)x線檢查確診，是我國目前發(fā)現(xiàn)患者的主要途徑。確診病例應(yīng)及時合理化療或介紹到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受監(jiān)督化療，定期隨訪直至痊愈。

三、管理患者，注冊肺結(jié)核患者，加強(qiáng)管理。因為結(jié)核病需要長期治療，所以尋求安全、有效、適應(yīng)性好、耐藥性低、經(jīng)濟(jì)的結(jié)核病治療很重要。WHO于1995年提出控制感染源和監(jiān)督治療+短程化學(xué)治療的策略，其優(yōu)勢在于提高醫(yī)患雙方的合作，對非住院患者實行經(jīng)濟(jì)、統(tǒng)一、制度化的全面監(jiān)督化學(xué)治療。我國及其他國家采用DOTS療法取得的經(jīng)驗認(rèn)為，DOTS應(yīng)將治療結(jié)核病的主要責(zé)任落實到醫(yī)務(wù)人員身上，保證患者規(guī)律用藥，提高治愈率。

通過認(rèn)識相關(guān)知識，認(rèn)識到有效預(yù)防肺結(jié)核的措施是什么，該病現(xiàn)在很多，而且傷害了很多人的健康，希望更多地了解肺結(jié)核的知識，了解該病的預(yù)防措施后，可以簡單地預(yù)防該病。

肺結(jié)核結(jié)核

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