肺結(jié)核病的傳染方式

傳染科編輯博禾醫(yī)生

142次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-25 08:57:38

關(guān)鍵詞： #肺結(jié)核 #結(jié)核病 #肺結(jié)核病

肺結(jié)核帶來了相當(dāng)嚴(yán)重的危害性，困擾著患者的日常生活，希望徹底認(rèn)識肺結(jié)核的疾病，該病具有較嚴(yán)重的傳染性，給患者朋友帶來了相當(dāng)大的痛苦，接下來向朋友介紹肺結(jié)核的傳染方式。

消化道對結(jié)核菌有很大的抵抗力，結(jié)核菌一進(jìn)入胃內(nèi)，就容易被大量的胃酸殺死，除非吃了大量的結(jié)核菌，否則就不容易感染，但呼吸道不同，只要1~2個結(jié)核菌吸引肺泡，機(jī)體抵抗力就會下降消化道結(jié)核多為飲用未煮沸的牛奶。我國內(nèi)蒙古發(fā)現(xiàn)農(nóng)牧民肺結(jié)核患者中10.6%為牛型結(jié)核，有喝生牛奶的習(xí)慣。結(jié)核病是一種人畜共患的疾病，很多動物牛、羊、鹿、猴等多種動物可以患結(jié)核病。

肺結(jié)核患者在呼吸傳播的潛在感染性微滴核數(shù)與呼出氣體的速度有關(guān)。正常呼吸時，患者向周圍呼出的微滴核數(shù)量較少，但一次咳嗽感染性微滴核增加到3000個，相當(dāng)于大聲說話5分鐘內(nèi)放出的微滴核粒數(shù)，一次打噴嚏排出的微滴核數(shù)量達(dá)到100萬個?？人源螖?shù)與傳染性大小密切相關(guān)，觀察過患者夜間咳嗽狀況和同室唾液中兒童結(jié)核菌素陽轉(zhuǎn)率，咳嗽次數(shù)多的兒童結(jié)核菌素陽轉(zhuǎn)率高。除咳嗽次數(shù)外，有痰咳嗽和無痰咳嗽的感染情況也不同，排菌患者有痰咳者，家庭密切接觸的兒童結(jié)核菌素陽轉(zhuǎn)率明顯高于干咳無痰者密切接觸的兒童。人類和這些動物經(jīng)常接觸，可以感染患有結(jié)核病的動物，也可以把自己的結(jié)核病傳染給飼養(yǎng)的動物。北京動物園觀賞的動物犀牛被診斷為肺結(jié)核，痰菌被認(rèn)定為人類結(jié)核桿菌，表明觀眾感染了。

肺結(jié)核通過呼吸道傳播和傳染，傳統(tǒng)觀點(diǎn)重視塵埃帶菌傳染，現(xiàn)稱菌塵氣溶膠傳染，即肺結(jié)核排菌患者隨地吐痰，干燥后細(xì)菌隨塵飛揚(yáng)，被他人吸引引引而傳染。因此，過去在結(jié)核病預(yù)防措施中，特別強(qiáng)調(diào)肺結(jié)核患者痰的消毒，主張肺結(jié)核患者痰在醫(yī)院和家庭都要求痰瓶內(nèi)煮沸后倒下，在農(nóng)村深埋痰等，在大眾中廣泛持續(xù)宣傳，禁止隨地吐痰。另外，患者必須與健康人隔離，強(qiáng)調(diào)可以分開房間的分開房間，不能分開覺，注意患者的食具消毒，防止消化道感染。

以上的感染方式當(dāng)然需要注意，但對于排菌患者說話、咳嗽、打噴嚏排到空氣中的微滴核的感染性也需要重視。現(xiàn)代研究對呼吸道傳播的機(jī)理認(rèn)為，排菌患者平時大聲說笑、唱歌、咳嗽、打噴嚏，在空氣中傳播傳染性唾沫(微滴核)，其粒子在4微米以下可以通過呼吸道直接進(jìn)入肺泡引起感染。微滴核吸入5~10微米以上的支氣管不能進(jìn)入肺泡，最終通過支氣管壁纖毛運(yùn)動和患者咳嗽排出體外，不引起感染。結(jié)核菌的傳播主要在夜間，與排菌患者同居在房間內(nèi)的兒童和青年最容易感染。

認(rèn)識這些內(nèi)容后，朋友們應(yīng)該非常清楚肺結(jié)核的感染方法。這種病是肺病中最多發(fā)的一種，其出現(xiàn)給患者帶來相當(dāng)嚴(yán)重的傷害，必須警惕肺結(jié)核的出現(xiàn)，特別是必須明確這種感染方法。

肺結(jié)核結(jié)核病

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