肺結(jié)核的疾病癥狀
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患肺結(jié)核消耗人體功能,肺結(jié)核未發(fā)病時癥狀不明顯,發(fā)病時肺結(jié)核癥狀明顯,以下是肺結(jié)核癥狀。
全身癥狀:肺結(jié)核患者常有結(jié)核中毒癥狀,其中發(fā)熱最常見,一般為下午37.4℃~38℃的低熱,可持續(xù)數(shù)周,熱型不規(guī)則,部分患者伴有臉頰、手掌、腳心熱感。急性血行播散性肺結(jié)核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染時等可表現(xiàn)為高熱。夜間盜汗亦是結(jié)核患者常見的中毒癥狀,表現(xiàn)為熟睡時出汗,幾乎濕透衣服,覺醒后汗止,常發(fā)生于體虛病人。其他全身癥狀有疲勞、胃減退、消瘦、失眠、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等。
咳嗽:經(jīng)常是肺結(jié)核患者的第一次主訴,咳嗽3周以上,伴隨痰血,必須懷疑肺結(jié)核的可能性。肺結(jié)核患者以干咳為主,伴有支氣管結(jié)核時,伴有激烈刺激性干咳的縱隔、肺門淋巴結(jié)核壓迫氣管支氣管時,可發(fā)生痙攣性咳嗽。
咳痰:肺結(jié)核病人咳痰較少,一般多為白色黏痰,合并感染、支氣管擴張??赛S膿痰;干酪樣液化壞死時也有黃色膿痰,甚至可見壞死物排出。
咯血:結(jié)核壞死爐累及肺毛細血管壁時,痰中帶血,累及大血管時,可出現(xiàn)量不同的咯血??斩磧?nèi)形成的動脈瘤和支氣管動脈破裂時,會出現(xiàn)致死性大咯血。肺組織愈合、纖維化時形成的結(jié)核性支氣管擴張,肺結(jié)核愈合后可反復(fù)、慢性咯血或痰血。
胸痛:胸痛并不是肺結(jié)核的特異性表現(xiàn),靠近胸膜的病灶與胸膜粘連??梢疴g痛或刺痛,與呼吸關(guān)系不明顯。肺結(jié)核并發(fā)結(jié)核性胸膜炎會引起比較劇烈的胸痛,與呼吸有關(guān)。胸痛不一定是結(jié)核活動和進展的標志。
呼吸困難:一般初發(fā)肺結(jié)核患者呼吸困難少,伴有大量胸腔積液、氣胸時明顯呼吸困難。支氣管結(jié)核造成氣管或大支氣管狹窄、縱隔、肺門、氣管旁淋巴結(jié)核擠壓氣管支氣管也可造成呼吸困難。晚期肺結(jié)核、兩肺病灶廣泛導(dǎo)致呼吸功能衰竭或伴有右心功能不全時出現(xiàn)嚴重呼吸困難。
結(jié)核性變態(tài)反應(yīng):引起全身性過敏反應(yīng),臨床表現(xiàn)類似風(fēng)濕熱,主要有皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、多發(fā)性關(guān)節(jié)痛、類白塞病和過濾性結(jié)膜角膜炎等,青年女性多見。非醇類抗炎藥無效,經(jīng)抗結(jié)核治療后好轉(zhuǎn)。
以上就是肺結(jié)核的疾病癥狀。不發(fā)病時沒有非常特異的臨床表現(xiàn),急性發(fā)病時癥狀嚴重,被原發(fā)病掩蓋,容易誤診。
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