什么是肺結(jié)核?
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肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性肺部感染,咳嗽、胸痛、咯血、潮熱、盜汗、消瘦、血沉增高等主要臨床特征。結(jié)核菌屬于分支桿菌,染色具有抗酸性,因此也稱為抗酸桿菌。能引起人類結(jié)核的有人類結(jié)核菌和牛類結(jié)核菌兩種,以人類為中心。結(jié)核菌從患者和帶菌者的呼吸道分泌物排出,與灰塵飛揚在空中感染他人,特別是開放型肺結(jié)核患者,痰液是主要的感染源。其次,咳嗽、打噴嚏也能污染空氣。其發(fā)病是否與機體免疫力密切相關(guān)。
肺結(jié)核患者經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱(多為下午潮熱)、疲勞、盜汗、食欲減退和體重減輕、鎖骨上下、肩胛區(qū)診斷濁音、細濕羅音、結(jié)核菌素試驗陽性、痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性、結(jié)核活動
一線藥物是初治病例的優(yōu)先藥物,具有異煙髁、利福平等、抗結(jié)核作用強、療效好、毒性反應(yīng)小、使用方便等優(yōu)點。二線抗結(jié)核藥物包括乙硫異煙胺、卡那霉素、卷曲霉素等,主要用于細菌對一線藥物產(chǎn)生耐藥性,初期治療失敗的復(fù)治病例,這種藥物毒性反應(yīng)較多。
本病的預(yù)防主要取決于體質(zhì)的強弱、病情的重量、治療的遲早。早期治療尤為重要,如果早期發(fā)現(xiàn),早期治療,預(yù)后一般良好的治療不及時,延長時間,全身虛弱,預(yù)后一般較差。