口腔潰瘍有幾種類型？哪種類型的口腔潰瘍最嚴(yán)重？
小兒五官科編輯
博禾醫(yī)生
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口腔潰瘍，民間一般被稱為口腔內(nèi)熱或口瘡，是以周期性反復(fù)發(fā)作為特征的口腔粘膜局。
口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，醫(yī)學(xué)上被稱為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。其復(fù)發(fā)時(shí)間長(zhǎng)短與口腔潰瘍病史長(zhǎng)短密切相關(guān)，病史短時(shí)，幾個(gè)月或一年發(fā)病一次，病史長(zhǎng)時(shí)，一個(gè)月發(fā)病一次，口腔潰瘍新舊病變交替發(fā)生。一般情況下10天左右可自愈，不留疤痕。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，是口腔粘膜病中最常見的疾病，反復(fù)發(fā)作但又有自限性，局部表現(xiàn)為孤立的、圓形或者橢圓形潰瘍。
臨床分為
1、輕量:約占RAU患者的80%，許多患者初次發(fā)病時(shí)為此類型。潰瘍?nèi)菀装l(fā)生在嘴唇、舌頭、臉頰、軟腭等無(wú)角化或角化差的粘膜上，附著床和硬腭等角化膜很少發(fā)生。RAU最初是局爐性粘膜充血浮腫，呈粟粒狀紅點(diǎn)，灼痛明顯，形成淺表潰瘍、圓形或橢圓形、直徑<5mm。約5d左右潰瘍開始愈合，此時(shí)潰瘍面有肉芽組織形成、創(chuàng)面縮小、紅腫消退、疼痛減輕。約7至10d潰瘍愈合，不留瘢痕。潰瘍一般為3~5個(gè)，分布。潰瘍復(fù)發(fā)的間隙期從半個(gè)月到幾個(gè)月不等，也有起伏不定的患者。有些患者月經(jīng)前后等比較規(guī)則的發(fā)病周期，或者經(jīng)常疲勞后發(fā)病。一般來(lái)說(shuō)，沒有明顯的全身癥狀和體征。
2、重型:又稱復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周炎或腺周口瘡。潰瘍大而深，愈合后可形成疤痕或組織缺損，因此也稱為復(fù)發(fā)性癱瘓性口瘡。這種類型約占8%。容易發(fā)生在青春期。潰瘍大而深，像彈坑一樣，可深入粘膜下層腺體和腺周組織，直徑大于1cm，潰瘍周圍組織紅腫微隆，基礎(chǔ)硬，表面有灰色假膜或灰色壞死組織。潰瘍持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)1~2個(gè)月以上。通常是1~2個(gè)潰瘍，但愈合過(guò)程中可以出現(xiàn)1個(gè)或幾個(gè)小潰瘍。疼痛劇烈，愈合后可留下麻痹痕跡。最初容易發(fā)生口角，之后有向口后移動(dòng)的傾向?？谇缓蟛堪l(fā)生舌驚弓、硬腭邊界時(shí)，組織缺損，影響語(yǔ)言和吞咽。可伴隨全身不適和局部淋巴結(jié)腫脹和疼痛。潰瘍可以在以前的愈合處再次復(fù)發(fā)。
3、皰疹樣潰瘍:又稱口炎型口瘡，約占RAU患者的10%。容易發(fā)生在成年女性身上，容易發(fā)生的部位和病程與輕度相似，但潰瘍直徑小，約2mm，潰瘍數(shù)多，達(dá)到十幾個(gè)或幾十個(gè)，分布如滿天星。鄰近潰瘍可融合成片，粘膜充血發(fā)紅，疼痛最重，口水分泌增多?？砂橛蓄^痛、低熱、全身不適、局部淋巴結(jié)腫痛等癥狀。
特色醫(yī)院
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