淺談兒童精神障礙的藥物治療
心理健康科編輯
博禾醫(yī)生
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博禾醫(yī)生
兒童期是每個(gè)人成長發(fā)育所經(jīng)歷的一個(gè)重要階段，在這個(gè)階段心理精神發(fā)育不僅有量變而且有質(zhì)變的過程，經(jīng)歷著有簡單到復(fù)雜，有低級到高級，由不完善到完善的過程，兒童在不同年齡不同階段有不同的行為表現(xiàn)，評估心理發(fā)育及精神狀況不但需要專業(yè)的精神心理醫(yī)生，同時(shí)需要家長付出更多的觀察及看護(hù)、喂養(yǎng)。兒童發(fā)生精神和心理障礙時(shí)，應(yīng)積極診治。在治療方面，主要治療包括心理治療和藥物治療。特別是嚴(yán)重的精神障礙，藥物治療是必不可少的。北京回龍觀醫(yī)院精神科陳大春
很多家長在給孩子用藥時(shí)都有很多疑問。在此，詳細(xì)說明精神藥物治療過程中應(yīng)注意的問題:
1.患兒發(fā)生心理和行為異常時(shí)，應(yīng)到正規(guī)?？漆t(yī)院就診，不要盲目相信藥到病除包治百病的虛假傳聞，延誤最佳治療時(shí)間，同時(shí)精神藥物作用于中樞神經(jīng)，不專業(yè)治療引起藥物中毒或嚴(yán)重藥物副反應(yīng)。
2.向醫(yī)生說明病史內(nèi)容時(shí)，不僅要詳細(xì)說明患兒的病態(tài)表現(xiàn)，還要詳細(xì)說明肝、腎、心血管疾病、藥物過敏史等以前是否有嚴(yán)重的身體疾病，總結(jié)患兒生病前后精神狀況的表現(xiàn)，不僅要說明行為心理異常的表現(xiàn)，還要說明日常行為活動中、飲食、睡眠、身體發(fā)育的狀況接受專業(yè)醫(yī)生診斷后，用藥前對患兒進(jìn)行必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)身體素質(zhì)和年齡，選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，預(yù)防藥物可能引起的身體不良反應(yīng)，最大限度地減少藥物的副作用。
3.監(jiān)護(hù)人按時(shí)給患兒服藥，避免漏服、誤服或多服。兒童精神疾病多在門診治療，在家能否按醫(yī)生的指示服藥，家庭監(jiān)護(hù)是重要因素。醫(yī)生在開具處方時(shí)，家長要清楚治療的重要性，不要私自調(diào)整藥物劑量，服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)或病情波動，及時(shí)返院就診。
4.為了定期跟蹤患兒，精神藥物的使用期限需要幾周、幾個(gè)月甚至幾年。藥物早期，1~2周應(yīng)隨訪1次，之后間隔時(shí)間可適當(dāng)延長。
5.關(guān)于藥物副反應(yīng)，兒童是發(fā)育中的個(gè)體，藥物對每個(gè)兒童的承受作用不完全相同。因此，給孩子用藥時(shí)，要時(shí)刻警惕這一點(diǎn)。由于精神藥物多的歷史不長，其長期影響尚未被發(fā)現(xiàn)。在國外制藥公司的廣告中，經(jīng)常出現(xiàn)孕婦和兒童慎重使用，在我國的藥物說明書中療效多，副作用少，家長要注意觀察兒童服藥后的精神狀態(tài)、皮膚、飲食、二便等身體狀況，每次去醫(yī)院復(fù)診都要盡量保證空腹。因?yàn)閺?fù)診時(shí)很多醫(yī)生都會進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室的檢查，評價(jià)自服藥以來對肝腎功能的代謝影響。
6.兒童行為、情緒受生物因素影響，也受環(huán)境影響。年齡越大，環(huán)境因素的影響就越大，所以單一的藥物治療是無法解決所有問題的，藥物治療只是綜合治療的一部分，通過藥物治療改善癥狀，為心理治療、技能培訓(xùn)和教育搭建平臺，通過各種綜合治療和干預(yù)，使孩子得到整體的恢復(fù)。
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