1、挨擦癥的概念
挨擦癥zfrottage{也是較常見的一種性變態(tài),絕大多數(shù)為男性,其主要表現(xiàn)是在人多擁擠的場所主要是公共汽車、地鐵、商場、影院等,用陰莖隔衣挨擦婦女的臀部、腿部等處,以取得性快感。有時取出陰莖直接挨擦,可以達到性高潮并射精。這些人往往性能和社交能力都不太強,所以他們經(jīng)常感到自卑。選擇這種方法可以讓他們感到興奮和安全。他們往往在外觀上衣著整齊,有禮貌。在被曝批評后,大多可以主動承認錯誤,但行動上并沒有改正。和露陰癥、窺陰癥一樣,有些患者從幼兒童游戲的摩擦行為開始,一直持續(xù)到成年,沒有長期間斷。大約一半的患者在成年后到了中年才發(fā)病,在這種情況下,有精神刺激和性壓抑的經(jīng)驗。大連大學附屬中山醫(yī)院中醫(yī)男科畢煥洲
2、摩擦癥的病因
摩擦癥的原因還不清楚。一般認為摩擦癥的原因是
(1)家庭因素:很多患者在少年時代生活在性封閉的家庭環(huán)境中,有性壓抑的經(jīng)驗。一名男性患者從小生活在只有母親的單親家庭,受到母親的嚴格管教。長輩的婚姻不幸,使他性格孤獨,不接觸同齡女孩,對性生活有明顯的反感。成年后一般情況良好,智力健全,但仍避免與認識異性接觸,有明顯的害羞反應。之后,在公交車上與陌生異性擁擠,產(chǎn)生性興奮和性快感,成為摩擦癥患者。
(2)偶然因素:患者多在兒童或青少年時期心理發(fā)育受阻的基礎(chǔ)上,性快感體驗與異性身體的接觸偶然結(jié)合,以條件反射機制固定形成。成年后也以兒童性行為獲得性快感滿足,成為摩擦癥患者。
3、摩擦癥的臨床表現(xiàn)
(1)具有計劃性和目標選擇性。這在實施摩擦行為前和過程中表現(xiàn)出來。經(jīng)常在摩擦前修飾自己的衣服和臉的摩擦時選擇的對象多為年輕、容貌優(yōu)美的人,而且是不知道的異性的場所多為擁擠、難以抓住的場所,如百貨商店、電影院、公共汽車等。
(2)摩擦對象有明顯反應時,患者通常中止相關(guān)行為,假裝什么也沒做。但是,如果對方默默地避開或默認的話,往往會繼續(xù)相關(guān)行為。
(3)患者摩擦的部位多為生殖器區(qū),也有以手肘和其他部位為主要摩擦的部位,受害者接觸摩擦的部位多為胳膊、乳房、臀部、會陰部、腿等。大多數(shù)情況下,隔板接觸摩擦。
(4)許多患者在行為中出現(xiàn)性樂高潮。也就是說,射精的話,大部分患者都會把精液射到自己的褲子里,將精液泄漏到受害者的衣服上。
(5)多數(shù)情況下反復發(fā)作,但難以從過失中吸取教訓,往往沖動地戰(zhàn)勝理性,有多次不改變教育的傾向。
摩擦癥患者與普通流氓不同。首先,摩擦癥患者在工作、學習和其他行為方面表現(xiàn)良好,無劣跡,流氓一般有劣跡,其次摩擦癥患者選擇的場所是擁擠的公共場所,選擇的對象是不認識的異性,盡量不讓對方知道,流氓選擇的場所是個人或隱藏的場所,對方認識的異性很多,完全不認識的人很少,也不怕對方知道,再次摩擦癥患者只在觸摸模具的摩擦過程中獲得性滿足因此,在抓住流氓犯時,必須牢牢把握這些特征和區(qū)別。
4、摩擦癥的診斷
摩擦癥的診斷標準:男性患者在擁擠的情況下或者乘坐對方不準備的情況下,在身體的一部分(經(jīng)常是陰莖)摩擦和接觸女性身體的一部分,達到性興奮的目的。
(1)多次接近陌生人(通常是異性),密切接觸和摩擦自己的生殖器
(2)沒有與摩擦對象性交的要求
(3)沒有暴露自己生殖器的愿望
(4)這種行為至少存在6個月。
5、摩擦癥的治療
摩擦癥患者的治療主要采用心理治療的方法,常見的方法是
(1)理解療法:引導患者仔細回憶自己的成長過程,特別是兒童期的相關(guān)性經(jīng)驗,從中發(fā)現(xiàn)摩擦癥行為的根源,向患者說明分析
(2)支持療法:通過心理咨詢,治療者與治療者建立良好的醫(yī)療關(guān)系,精神上給予治療者關(guān)心和支持,使治療者確立治療摩擦癥的自信,積極面對現(xiàn)實,協(xié)助治療。同時,施治者還與求治者討論了摩擦癥行為的本質(zhì)和特點以及治療方法。這是一種常見的治療方法,是一種較好的輔助療法,可以在患者的治療、康復、鞏固階段使用。
(3)認知療法:要求患者回憶幼年經(jīng)驗,尋找引起摩擦癥行為的根源進行分析說明。
(4)對于被摩擦患者的治療,除了上述方法外,還可以使用精神分析療法、系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法、婚姻療法、藥物治療等方法。
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