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脾胃病的診斷

消化內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #胃病 #脾胃

脾胃是指脾經(jīng)和胃經(jīng)。中醫(yī)認為脾胃五行屬土，屬中焦，同為血氣生化源，共同承擔血氣化的重任，是后天的基礎(chǔ)。脾胃病常見，常出現(xiàn)在胃腸的任何部位。造成脾胃病的原因有很多，主要包括飲食、腫瘤、手術(shù)、腸道炎癥、藥物或理化因素損傷導(dǎo)致。特別是飲食因素，長期沒有良好的飲食習慣是脾胃病的主要原因。脾胃病的診斷方法有很多，主要有

1、腹部x線平片

腹部x線平片具有很大的診斷價值。立位片可以顯示典型的雙氣泡征兆，十二指腸閉鎖。小腸現(xiàn)實上也有稍微胖一點的樣子，出現(xiàn)了很多液面，有時會看到很大的液面。脾胃病的病例也要進行鋇食檢查，明確診斷，進行檢查前不要吃早飯，要保持空腹狀態(tài)。

2、內(nèi)鏡檢查

通過內(nèi)鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)小腸有潰爛的情況，如果逐一排除其他疾病，應(yīng)考慮脾胃病的癥狀。內(nèi)鏡檢查需要空腹檢查，患者檢查前不要吃水以外的東西。

3、口空腸黏膜活檢

口空腸黏膜活檢也可以獲得有診斷價值的標本，但是需要注意的是經(jīng)口空腸黏膜活檢時要避免引起嚴重的腸穿孔。這種診斷方式的患者一般很少選擇，主要是風險高，難易度高。

4、手術(shù)探測法

通過手術(shù)探測，也可以確定是否患有脾胃病的癥狀。術(shù)后進行腸切除標本活檢是診斷的可靠依據(jù)。必要的患者可以通過手術(shù)檢查診斷，這是比較正確的診斷方法，也是很多人選擇的方法。

5、鑒別檢查

患者由于志賀菌引起細菌性痢疾，癥狀與脾胃病相似，特別是嬰幼兒階段發(fā)生較多。這種情況可以通過病原學診斷來鑒別。腸道病毒感染引起的腹瀉有很高的傳染性，使用抗生素治療一般沒有什么效果，但病程在5~7天內(nèi)自動痊愈。針對此種情況用清學及病毒分離進一步鑒別可以區(qū)分診斷。另一種方法是暗視野鏡檢查，發(fā)現(xiàn)射箭樣活力的彎曲菌，進一步診斷該細菌的培養(yǎng)。暗視鏡檢查需要很長時間，可以用來識別病毒性腸炎。

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