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乳腺癌為什么需要化療？

口腔科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #乳腺癌 #化療

為什么乳腺癌患者需要化療？

化療可以預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，特別是淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移、等級差、惡性度高的乳腺癌患者，容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，需要化療。

但很多患者擔(dān)心，化療對免疫力有影響，而且化療的副作用讓人難以忍受，對化療的恐懼遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對手術(shù)的恐懼，這是不對的。目前有非常明確的證據(jù)表明（50年的乳腺癌術(shù)后隨訪研究），做化療的患者比不做化療的患者生存時(shí)間明顯延長了。短暫的化療期間，患者的生活質(zhì)量確實(shí)受到影響，化療的不良反應(yīng)會引起患者的惡心、嘔吐、脫發(fā)等，但從長遠(yuǎn)來看，化療防止了可能的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，利潤遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于這些不良反應(yīng)，這一支付是值得的。北京大學(xué)人民醫(yī)院乳腺中心程琳

乳腺癌是全身性疾病，作為治療乳腺癌的重要手段——化療，在一定程度上不亞于手術(shù)的作用，是非常重要的全身性治療手段。

但不是所有乳腺癌患者都需要術(shù)后化療嗎？

答案是否定的，并不是每個(gè)乳腺癌患者都需要化療，只有具備化療指征（比如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、惡性程度高、分化差等情況，具體患者需要具體分析）的病人需要做：第一，必須要有可靠的病理檢查結(jié)果，免疫組化檢查結(jié)果是完整的，根據(jù)這個(gè)結(jié)果判斷患者是不是要做化療；第二，需要檢查患者的肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等，某些特殊的化療可能還需要對患者的心臟功能做進(jìn)一步的評估，需要做超聲心動檢查等等。符合這些條件的患者可以進(jìn)行化療。

確定患者能做化療后，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，個(gè)性化地制定化療方案（化療方案因人而異，不會完全一致）?；煼桨覆煌?，治療周期也不同。例如，常用的表阿霉素聯(lián)合環(huán)磷酰胺方案一般為4個(gè)療程，間隔一般為3周的表阿霉素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、紫杉醇方案一般為8個(gè)療程，但療程的時(shí)間間隔可能不同——普通化學(xué)療程一般為3周，密集化學(xué)療程一般為2周，個(gè)療程，密集化療的時(shí)間明顯縮短。選擇常規(guī)化療或密集化療是一個(gè)專業(yè)問題，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情和患者狀況綜合決定。

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