真牙比假牙好——挪用智齒不鑲牙(配圖)
口腔科編輯
博禾醫(yī)生
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博禾醫(yī)生
我們很多人都有蛀牙，特別是后面的大牙。第一顆恒牙是口腔中最早出現(xiàn)的恒牙通常在6歲左右出現(xiàn)，通稱為6歲牙齒。因其窩、溝、點(diǎn)、隙較多，且患兒年齡較小，刷牙難以達(dá)到應(yīng)有的效果，口腔衛(wèi)生欠佳，故患齲率較大，在青少年時(shí)期常因過早齲壞而導(dǎo)致殘冠、殘根，甚至缺失。上下頜第一磨牙對建立正常咬合起重要作用，且上下頜第一磨牙缺失后對牙列的咀嚼有明顯的影響。研究表明，單側(cè)下頜第一磨齒缺失后，咀嚼效率明顯下降，比正常對面下降約30-50%。因此，恒磨牙缺失后，應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)完成治療，恢復(fù)牙列的完整性、美觀性和咀嚼功能。武漢協(xié)和醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心韓俊
傳統(tǒng)治療方法是鑲假牙修復(fù)缺失的第一顆磨牙，容易對鄰牙造成不同程度的損傷，接受度低。此外，無論是活動假牙、固定假牙還是種植假牙，假牙總是假的，總比真牙舒適得多。你能想辦法用自己的牙齒代替缺失的牙齒嗎？
人們自然會想到第三磨牙(智齒)，過去有人采用智齒移植，先拔掉智齒，然后種到缺牙的地方，但即使手術(shù)成功，這種牙根和牙槽骨的結(jié)合也是硬的結(jié)合，牙齒的穩(wěn)定性有限，不是生理的牙周韌帶的結(jié)合，而是像斜拉橋的懸索一樣，有生理活動度。
現(xiàn)在我們采用牙齒矯正技術(shù)向前移動第二顆牙齒代替假牙修復(fù)第一顆牙齒缺失，患者可以用自己的真牙重建完整的健康牙列，不僅天然美觀，還可以同時(shí)恢復(fù)咀嚼功能，避免終身戴假牙的不適。
有研究人員將成人第一磨牙早失患者分為正畸治療組、隱形義齒治療組、固定義齒組和種植義齒組。治療后，對各組患者進(jìn)行咀嚼能力測試和自我感覺調(diào)查，比較各組治療效果。結(jié)果，在咀嚼能力測試中，牙齒矯正組的療效最好，其咀嚼能力得分為81-85分，高于其他各組的牙齒矯正組和固定義齒組認(rèn)為療效滿意的各占85%和84%，高于其他兩組。牙齒矯正技術(shù)值得廣泛應(yīng)用于第一磨牙缺失的修復(fù)治療。
第一顆牙齒缺失有兩種情況:
1、牙齒替代期患者，第一顆牙齒嚴(yán)重齲壞，根尖破壞嚴(yán)重難以修復(fù)保留者，x線片可以證明第三顆牙齒胚胎存在，第二顆牙齒根部未形成前拔除。之后，每月復(fù)診，第二恒磨牙萌出后，轉(zhuǎn)到矯正科進(jìn)行矯正，引導(dǎo)第二恒磨牙近中移動取代第一恒磨牙，恢復(fù)咬合和功能。其中部分患者甚至未經(jīng)矯治自行取代第一恒磨牙位置。
2、成人患者，第一顆牙齒嚴(yán)重齲齒或缺失，同區(qū)內(nèi)有第二顆牙齒和形態(tài)發(fā)育正常的下頜第三顆牙齒(即使是水平阻塞的下頜第三顆牙齒)，也可以向前移動第二顆牙齒和垂直水平阻塞的第三顆牙齒矯正第一顆牙齒缺失?；颊呓?jīng)治療后咀嚼能力基本能恢復(fù)正常，極大地改善了患者生活質(zhì)量，同時(shí)也使第三磨牙得以更好地行使功能。
天生我才必有用，利用智齒替代爛牙吧。
特色醫(yī)院
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