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埋伏牙-矯正和閉合牽引助萌術(shù)聯(lián)合治療

口腔科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #矯正

牙齒過期不被稱為埋伏牙，臨床上很多，嘴里有乳牙滯留、間隙，對(duì)牙弓的形態(tài)、咬合功能和美觀有很大影響。出現(xiàn)埋伏牙的原因不是很明確，可能是由于乳牙時(shí)的外傷、多生牙、牙瘤、含牙囊腫、乳牙過早脫落牙齦過于肥厚等多種原因，有一些口腔綜合癥如顱骨鎖骨發(fā)育不全綜合癥，由于基因變異的原因會(huì)有多顆埋伏牙，在臨床上也見過不明原因的全部恒牙埋伏。中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔矯正科趙震錦

埋伏牙的治療首先要明確診斷，拍攝各種x射線，了解埋伏牙的形態(tài)位置，正確定位埋伏牙的位置和冠根的方向?，F(xiàn)在許多醫(yī)院都引進(jìn)了錐狀束CT，對(duì)于確定埋伏牙的形態(tài)、大小以及埋伏牙與鄰牙的位置關(guān)系非常準(zhǔn)確。除此之外，要開展常規(guī)的各種各樣正畸檢查，對(duì)病人的面型、骨骼關(guān)系和咬合開展全方位的剖析，并結(jié)合病人的意愿開展全方位的醫(yī)治方案，由于人是一個(gè)總體，必須在全方位考慮到病人的美觀大方、健康和功能后再把伏擊牙做為整個(gè)矯治方案的有機(jī)構(gòu)成部分，針對(duì)需要做拔牙矯治的病人，能夠考慮到伏擊牙優(yōu)先拔掉，針對(duì)冠根成角或是牙根過短的伏擊牙也要考慮到拔掉，針對(duì)適合做助萌牽引的牙，確定適合的手術(shù)方案和畸形牽引。

埋伏牙牽引的時(shí)間不是很確定，單顆的埋伏牙如果沒有意外通常在一兩年的時(shí)間可以牽引入牙列，兩顆以上的埋伏牙需要的時(shí)間就比較長，在確定埋伏牙應(yīng)該進(jìn)行牽引后，如果條件允許，應(yīng)該盡早進(jìn)行牽引，年齡越小反應(yīng)越快，尤其是顱骨鎖骨發(fā)育不全綜合征的患者，通常存在十顆以上的埋伏牙，在十幾歲和二十幾歲進(jìn)行治療，對(duì)牽引的反應(yīng)速度完全不一樣。當(dāng)然，埋伏牙的牽引成功率在75-85%，可能會(huì)導(dǎo)致牽引失敗。

埋伏牙齒需要牙齒矯正科與口腔外科合作，通過牙齒矯正牽引與外科手術(shù)聯(lián)合助萌的方法進(jìn)行治療。常用的手術(shù)方法有打開窗戶的萌化術(shù)和閉合牽引助萌化術(shù)，后者與牙齒的正常萌化相似，符合牙周組織的生長附著環(huán)境，治療結(jié)束后，牙齦的形狀和牙槽骨等牙周組織的附著良好，患者舒適，感染少等優(yōu)點(diǎn)，成為常用的手術(shù)方法。

綜上所述,通過明確診斷，結(jié)合合理的矯治治計(jì),正確的手術(shù)方式以及合適的牽引力大小和支抗，能夠有效的牽引埋伏牙，取得良好的美觀和功能效果。

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