口腔頜面部惡性腫瘤初次手術(shù)后,非常關(guān)鍵的是防止復(fù)發(fā),特別是局部復(fù)發(fā)。但是,由于腫瘤患者的生活環(huán)境、腫瘤類型和術(shù)后輔助治療敏感性的不同,惡性腫瘤容易復(fù)發(fā)的生物學(xué)特性,完全難以用現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)手段防止復(fù)發(fā)。不過,隨著醫(yī)療技術(shù)的提高,腫瘤在復(fù)發(fā)早期仍能控制,甚至再次治愈。如何快速發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)?做好及時的自查是關(guān)鍵。北京301醫(yī)院口腔科楊戈
首先介紹了年近80歲的老年患者,3年前接受過頜下腺低分化粘液表皮癌擴(kuò)大切除術(shù)、根治性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后進(jìn)行了充分劑量的局部放射治療。三年來,半年可定期復(fù)診一次。然而,就在1個月前,他突然摸到上次病變區(qū)域同側(cè)的頦下區(qū)有一個包塊,也就有半個花生米大小,質(zhì)地很硬,不活動。正好他在我們附近的科室住院,讓我看看。檢查后,立即請他轉(zhuǎn)到我科治療。起初在猶豫,想觀察一會兒,但在我的堅持下,同意轉(zhuǎn)科做手術(shù)。手術(shù)中只在下巴肌肉附著處發(fā)現(xiàn)大約綠豆大小、質(zhì)地硬的塊,病理檢查結(jié)果為低分化癌。立即進(jìn)行局部擴(kuò)大切除、放射粒子移植術(shù),術(shù)中切緣未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。及時的發(fā)現(xiàn)與治療,為這位患者爭取到了再一次治愈的機(jī)會。
從這個病例可以看出,很多患者的朋友可以定期復(fù)查,但這只是相對的。因為腫瘤在復(fù)查間隔時間內(nèi)也可能隨時發(fā)生。所以,患者朋友們一定要重視手術(shù)后日常的自查,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時就診,切不可放松,延誤治療。
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