孕期牙周炎怎么辦？

口腔科編輯博禾醫(yī)生

98次瀏覽發(fā)布時間：2021-07-24 09:01:33

生孩子，牙齒壞了嗎？

老一輩人有生孩子，壞牙的觀念。其實，在懷孕前確立正確的口腔衛(wèi)生觀念和習慣的同時，在懷孕期間保持良好的口腔衛(wèi)生是不會發(fā)生的。有些人誤以為孕婦的牙齒鈣會被腹部胎兒吸收，導致牙齒鈣的流失。實際上，鈣在牙齒中以結(jié)晶狀態(tài)存在，發(fā)育完成的牙齒不參與體內(nèi)鈣的代謝。但是，骨中的鈣被腹中的胎兒吸收，為了不讓母親將來發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，必須增加鈣的攝取。

孕期口腔問題多

1.孕期牙齦炎

由于雌激素代謝增加，激素作用在牙齦微血管上，使牙齦充血腫脹，降低牙齦對炎癥反應的抵抗力。嚴重者甚至會在懷孕期間形成牙齦腫瘤(深紅色、無痛齦嚴重充血腫大)，容易出血，但妊娠末期逐漸消失的潰瘍和咀嚼障礙不建議切除。

2.牙周病更嚴重

妊娠期由于激素的變化，一些病原菌會生長，自己以前有牙周病，妊娠期更嚴重。

3.可能會增加牙齒的搖動度。

4.牙齒容易腐蝕

孕婦中有妊娠嘔吐現(xiàn)象，胃酸倒流，牙齒腐蝕現(xiàn)象(經(jīng)常發(fā)生在牙側(cè))。

5.蛀牙幾率大增

因為懷孕期口示改變，有人愛吃零食，牙齦又容易發(fā)炎、浮腫，加上行動不便，口腔清潔工作容易疏忽，會使得口腔殘渣堆積，導致蛀牙幾率大增。

牙周病會影響胎兒健康

牙周病主要是由厭氧菌感染所引起，細菌本身及其他代謝產(chǎn)物，在牙齦發(fā)炎時會釋放出來一些炎性因子，可能導致孕婦血糖代謝不良，甚至早產(chǎn)；此外，孕婦因牙痛而進食不易，會導致營養(yǎng)不均衡，也會間接影響胎兒的健康。

懷孕婦女患有嚴重牙周病者發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒體重過輕的幾率，為一般口腔健康良好孕婦的七倍。所以懷孕的母親們千萬不要輕視。

孕期牙科治療的六大疑問

孕婦的情緒難以控制，如果能建立良好的醫(yī)療關系，可以減少孕婦的不安。必要時，婦產(chǎn)科和內(nèi)科醫(yī)生診斷孕婦和胎兒情況后，最好去牙科醫(yī)生診斷。以下準媽媽經(jīng)常問的牙科問題，我們在這里解除疑問:

1.懷孕前必須處理牙科問題嗎？

準備懷孕前建立健康的口腔環(huán)境-詢問牙醫(yī)正確的刷牙方法(用貝氏刷牙方法，避免橫向的鋸牙)，用牙線去除菌斑的附著，定期刷牙。認真刷牙治療口腔蛀牙，到了妊娠期，不想去牙科就診，耽誤了治療蛀牙的時機，產(chǎn)后損壞牙齒的機會大幅度增加。

2.孕婦在治療牙齒時照X光片，會不會對胎兒造成傷害？

一般而言，只要總曝量不超過5～10雷得，就不會出現(xiàn)先天性畸型。而牙科放射線的劑量，全口頭顱片放射量是0.004雷得，全口14張牙根尖片也只有0.00001雷得，再加上每次照射X光時都會用鉛衣防護，幾乎可以完全保護孕婦及胎兒免于受到輻射。此外，牙科醫(yī)生只能在治療必要時照射，安全無憂。

3.懷孕后才發(fā)現(xiàn)蛀牙怎么辦？懷孕期間你能看到牙齒嗎？

一般來說，簡單的洗牙和補牙可以在懷孕期間接受治療，但是如果孕婦感情緊張的話，懷孕前期有流產(chǎn)的危險的懷孕后期以仰臥的姿勢壓迫靜脈血管，預防的道路在坐著的時候休息，突然站起來不會頭暈。等到妊娠中期，孕婦的狀況最穩(wěn)定，肚子也不會太大，大部份的牙科治療（如洗牙、牙科補綴、根管治療等）都可以在這個階段完成。但是牙科手術（如：牙周翻瓣深部治療、拔除智齒、牙根尖手術）因為手術時間較長，在情緒上對孕婦造成的壓力也比較大，所以建議延后到產(chǎn)后再做治療。

4.孕婦可以服用治療牙齒的藥物嗎？打麻醉藥會對胎兒造成傷害嗎？

抗生素：除了四環(huán)霉素、氯霉素及鏈霉素外，一般而言，牙科抗生素對孕婦來說是安全的。由于感染可能導致細菌血癥和敗血癥，對胎兒的危害比抗生素通過胎盤對胎兒的危害大，因此必要時建議孕婦服用。

止痛藥:一般常用的止痛藥，如阿斯匹靈和普拿痛，迄今為止婦產(chǎn)科醫(yī)生認定安全的麻醉性止痛藥(如咖啡)不會對胎兒造成永久傷害，但抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，長期使用，成癮，但牙科醫(yī)生不會開這個處方。

麻醉劑：牙科局部麻醉劑只要不過量，都可安全使用。

5.婆婆說坐月子不要刷牙，只要漱口就好，這樣正確嗎？

這是錯誤的觀念和習慣，漱口只能漱口，但附著在牙齒表面的菌斑(包括食物渣、細菌及其分泌物)必須刷牙清除。坐在月球上期間不刷牙的話，很快就會引起牙齦炎，牙結(jié)石也會形成，牙菌斑鈣化成為牙結(jié)石的話，不能用刷牙去除，必須用超聲波振動的力量去除牙結(jié)石。

6.孕婦什么時候看牙好？

女性在懷孕前最好看牙齒，根據(jù)孕婦的舒適和牙科治療的安全，應盡量避免妊娠初期和末期的治療，牙齒不舒服的話可以請牙科醫(yī)生暫時處理。如果不行的話，可以在妊娠中期治療。如果接受牙科治療時，請放松心情，放心接受治療。牙科醫(yī)生測量治療的必要性，盡量減少x射線曝光量和不必要的藥物和感染機會。

妊娠第一期(1~3個月):妊娠初期孕婦有時不知道。此時，也是胎兒重要器官(手腳、腦脊髓神經(jīng)系統(tǒng)、牙齒)形成的3個月，此時服用不當藥物或接受大量放射線，可能會造成自然流產(chǎn)的威脅，也可能形成畸形兒，因此很多牙科醫(yī)生此時只進行緊急處理，不會做太激烈的處理。

妊娠第二期(4~6個月):可進行侵犯性少的牙科處理，在適當?shù)谋Ｗo下(穿鉛衣)也可以照射x光。

妊娠第三期(7~9個月):本期只適合緊急處理，為了避免突然坐下時姿勢性低血壓，必須長時間保持頭腳姿勢。

哺乳期:最近很多專家提倡母乳喂養(yǎng)，母乳對孩子的健康最好，但很多藥物都是用母乳分泌的，被嬰兒攝入體內(nèi)，所以有哺乳的時候也要通知醫(yī)生。如果不能使用非藥物的話，為了不影響嬰兒，最好將藥物和哺乳時間隔4小時以上，減少藥物在哺乳中的劑量。

準媽媽有好牙齒的方法

媽媽懷孕期間要攝取充分的營養(yǎng)，蔬菜、水果、米飯、魚、肉、蛋、牛奶均衡攝取，供應胎兒牙齒所需的鈣、磷、維生素等。特別是鈣(牛奶、小魚等)不僅有助于胎兒的發(fā)育和堅固的牙齒，還能維持母親的健康。懷孕期間也要比平時更加重視口腔衛(wèi)生。

牙科醫(yī)生建議在懷孕前養(yǎng)成定期檢查的習慣。如果懷孕前沒有檢查牙齒，最好在懷孕中期找個時間進行牙科檢查和洗牙，以免口腔有嚴重的蛀牙和牙周病，在發(fā)生嚴重癥狀(牙痛或身體不適等)之前尋求治療，對胎兒更糟糕。

牙周炎孕期

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