癲癇持續(xù)狀態(tài)可分多種應(yīng)該如何急救？

神經(jīng)內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

253次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-03-07 12:04:17

關(guān)鍵詞： #癲癇 #急救 #癲癇持續(xù)狀態(tài) #癲癇持續(xù)

基于癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床控制和對(duì)腦的保護(hù)，提出臨床上更為實(shí)用的定義為：一次發(fā)作沒(méi)有停止，持續(xù)時(shí)間大大超過(guò)了具有該型癲癇的大多數(shù)患者的發(fā)作時(shí)間；或反復(fù)的發(fā)作，在發(fā)作間期患者的意識(shí)狀態(tài)不能恢復(fù)到基線(xiàn)期水平。

癲癇持續(xù)狀態(tài)可分多方面

癲癇持續(xù)狀態(tài)（SE）是一種以持續(xù)的癲癇發(fā)作為特征的病理狀況，為神經(jīng)科的急癥，一旦發(fā)作就應(yīng)該緊急處理。既往國(guó)內(nèi)沿用的定義為出現(xiàn)兩次以上的癲癇發(fā)作，而在發(fā)作間期意識(shí)未完全恢復(fù)；或者一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上。

目前，基于癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床控制和對(duì)腦的保護(hù)，提出臨床上更為實(shí)用的定義為：一次發(fā)作沒(méi)有停止，持續(xù)時(shí)間大大超過(guò)了具有該型癲癇的大多數(shù)患者的發(fā)作時(shí)間；或反復(fù)的發(fā)作，在發(fā)作間期患者的意識(shí)狀態(tài)不能恢復(fù)到基線(xiàn)期水平。癲癇持續(xù)狀態(tài)分類(lèi)：全面驚厥性、非驚厥性（復(fù)雜部分性和失神性）和單純部分性三大類(lèi)。目前傾向于按照癲癇發(fā)作類(lèi)型進(jìn)行分類(lèi)。

全面性癲癇持續(xù)狀態(tài)一共有五種，分別是：全面性強(qiáng)直一陣攣癲癇持續(xù)狀態(tài)、陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)、失神性癲癇持續(xù)狀態(tài)、強(qiáng)直性癲癇持續(xù)狀態(tài)、肌陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)。而局灶性癲癇持續(xù)狀態(tài)則可以分成四種，分別是：KOjevnikov部分性持續(xù)性癲癇、持續(xù)性先兆。、邊緣性癲癇持續(xù)狀態(tài)、伴偏側(cè)輕癱的偏側(cè)抽搐狀態(tài)。

癲癇持續(xù)發(fā)作應(yīng)該如何急救？

1、發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘，可呼叫救護(hù)車(chē)。

2、地西泮直腸應(yīng)用是一種相對(duì)安全和起效快的方法，在緊急情況下可以在家用。但醫(yī)生必須征得患者或家屬的同意才能應(yīng)用。盡快轉(zhuǎn)入附近急救中心救治。

3、保護(hù)患者避免受到外傷，不能在患者口中或牙齒之間放任何東西。防止舌咬傷、墜床和誤吸窒息。

4、在發(fā)作現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生常常給予靜脈注射，盡快終止發(fā)作，最常用的是地西泮，有時(shí)可靜脈給予其他。

5、保持呼吸道通暢。

6、不能移動(dòng)患者，除非患者處于危險(xiǎn)之中。

癲癇急救

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