關(guān)于口腔潰瘍的診斷

口腔科編輯博禾醫(yī)生

166次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-08 09:40:30

口腔潰瘍又稱口腔內(nèi)熱或口瘡，是以周期性反復(fù)發(fā)作為特征的口腔粘膜局限性潰瘍損傷，為了更深刻地認(rèn)識口腔潰瘍，詳細(xì)介紹口腔潰瘍的診斷。

口腔粘膜潰瘍和糜爛是口腔粘膜疾病中常見的癥狀，但完全不同的兩件事，首先在臨床表現(xiàn)上糜爛和淺表潰瘍有所不同。

口腔潰瘍由全身或局部因素引起，各種潰瘍有上皮內(nèi)或上皮下、淺層或深層、急性或慢性、良性和惡性，但有凹陷性的形狀規(guī)則，呈圓形或橢圓形的邊界明確，與周圍正常的粘膜經(jīng)緯明確?？谇幻訝€，臨床表現(xiàn)為與正常粘膜表面平坦的充血和糜爛，無凹陷，涂有性假膜，形狀多樣，不規(guī)則，與周圍正常粘膜之間的邊界不明。其次，兩者的病程與愈后不同。

潰瘍一般病程短，愈合后清晰，淺和良性潰瘍愈合后無瘢痕，但肌層潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。糜爛一般病程較長，反復(fù)遷延，而且愈合過程“拖泥帶水”，但糜爛一般不留瘢痕。最后兩者在顯微鏡下的表現(xiàn)不一樣。

潰瘍表現(xiàn)為上皮連續(xù)性有中斷，糜爛比較淺表而無上皮連續(xù)性的中斷。當(dāng)潰瘍和糜爛不太典型時，鑒別就會有難度，但只要細(xì)心觀察，一般來說還是可以區(qū)別的。值得一提的是，這兩種病損可以相互轉(zhuǎn)換或同時存在。

如何鑒別良性潰瘍和惡性潰瘍？

人的一生中，發(fā)生口腔潰瘍的概率幾乎為100%。口腔潰瘍又確確實實有癌變的可能。因此，鑒別潰瘍的良、惡性實在是人人關(guān)心的問題。是否惡變，良性口腔潰瘍是指不癌變的口腔潰瘍，惡性口腔潰瘍相反。如何區(qū)分良性口腔潰瘍和惡性口腔潰瘍？

根據(jù)潰瘍愈合的時間，良性口腔潰瘍通常可以在幾天到幾周內(nèi)愈合。惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展，數(shù)月甚至一年多都不愈合。

根據(jù)潰瘍面的形態(tài)：良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則，呈圓形、橢圓形或線條形，邊緣整齊，與周圍組織分界清楚，潰瘍面的基底部較平滑，觸之柔軟，疼痛明顯。惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則，其邊緣隆起呈凹凸不平狀，與周圍組織分界不清，潰瘍面的基底部不平整，呈顆粒狀，觸之硬韌，和正常黏膜有明顯的區(qū)別，疼痛不明顯。

根據(jù)病程規(guī)律，良性口腔潰瘍經(jīng)常反復(fù)發(fā)生。惡性口腔潰瘍經(jīng)常不會復(fù)發(fā)，但一旦發(fā)病，治療就會延遲。

根據(jù)患者對藥物的敏感性，良性口腔潰瘍患者一般使用消炎防腐類藥物治療后效果明顯，愈合快。惡性口腔潰瘍患者應(yīng)用此類藥物治療，療效不明顯。

根據(jù)患者全身情況，良性口腔潰瘍患者全身癥狀少，頸部淋巴結(jié)不腫，腫，不硬，不粘。惡性口腔潰瘍患者相反，發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大、食欲不振、消瘦、貧血、無力等表現(xiàn)出來。

由此可見，對于口腔潰瘍，可以從不同方面進(jìn)行診斷。口腔潰瘍作為一種口腔疾病，威脅著我們的口腔健康?？谇粷兊幕颊吒且驗榭谇粷€而食不下飯。因此，應(yīng)該要準(zhǔn)確診斷口腔潰瘍，一旦出現(xiàn)口腔潰瘍應(yīng)該要及時治療。

口腔潰瘍口腔

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