如何治療口腔潰瘍?

口腔潰瘍一般指復(fù)發(fā)性阿弗其性潰瘍(簡稱RAU)、創(chuàng)傷性潰瘍、創(chuàng)作性粘膜血泡。其中RAU最多,病因復(fù)雜,個(gè)人差異明顯。RAU的治療原則主要包括
(1)局部藥物治療
主要是防止繼發(fā)感染,減輕疼痛,促進(jìn)愈合,達(dá)到縮短療程的目的。藥物劑型為溶液或散劑。常用的5%達(dá)克羅寧局部涂抹,起到止痛作用,復(fù)方硼酸溶液和5%的洗滌過于漱口、溶菌酶含片,消炎藥膜和各種中藥散劑可以起到消炎防腐作用。
(2)全身治療
適用于復(fù)發(fā)頻繁、少癥狀突出的各種RAU。其主要目的在于防止復(fù)發(fā),可試用免疫反應(yīng)抑制藥和提高免疫系統(tǒng)功能作用的藥物進(jìn)行治療。
(3)免疫抑制劑類藥物
如糖皮質(zhì)類固醇,常用強(qiáng)的松每日15-40毫克分3次服。對于中長療程可采用隔日療法,即將兩日的總劑量合并于上午一次頓服,可減少副反應(yīng)及其對代謝的影響。此外,細(xì)胞毒類藥物具有非特異性抗炎作用,臨床上常與糖皮質(zhì)類固醇合用。比較
多使用硫唑布丁,每次20-50毫克,每天2次,療程1~2周。細(xì)胞毒類藥物對增殖活躍的淋巴細(xì)胞有很強(qiáng)的毒性,但對分化成熟的漿細(xì)胞式敏感的小淋巴細(xì)胞的作用不明顯,因此療程不明顯或病情劇變時(shí)應(yīng)停止。
其他藥物有烷化劑、環(huán)磷酰胺等。在應(yīng)用免疫抑制劑時(shí),給藥前須充分了解患者的全身情況,給藥過程中,定期檢查血象及肝腎功能。