唇腭裂病因
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唇腭裂的發(fā)病原因至今尚未完全明確。一般來說,1.營養(yǎng)不足的特別是維生素不足是唇腭裂畸形的重要因素。懷孕前3個月,營養(yǎng)不良和維生素不足的歷史(包括過度嘔吐),有可能使胎兒唇裂。2.藥物影響反應(yīng)停止、阿司匹林、抗生素和皮質(zhì)激素類藥物,提高胎兒畸形的發(fā)生率。 3.情緒影響有人認為在唇腭發(fā)育的關(guān)鍵時刻,孕婦生理或情緒上的緊張,易致胎兒畸形,這與母體內(nèi)皮質(zhì)激素分泌增加,因而抑制了纖維母細胞的發(fā)育有關(guān)。 4.病毒感染 也被認為是致病因素。妊娠初期患風(fēng)疹,容易引起胎兒畸形。這在1940年澳大利亞風(fēng)疹流行中已得到證實。但是否是風(fēng)疹病毒本身,還是由于間接因素造成畸形,則有待進一步證實。5.遺傳因素 唇腭裂畸形的發(fā)生常與遺傳有關(guān)。我們可以在一個家庭中發(fā)現(xiàn)一個以上的畸形患者,在咨詢家族史上也可以發(fā)現(xiàn)直系或旁系親屬中有同樣的畸形。文獻的最高數(shù)字是Fogh-Anderson報告的唇裂有27%的遺傳率,唇腭裂同時存在達到41%,單純腭裂的遺傳率為19%。Barsky(1950)的統(tǒng)計為5%。宋儒耀(1957)統(tǒng)計為4.3%。這些數(shù)據(jù)差異很大,需要進一步統(tǒng)計。但更重要的是遺傳學(xué)本身的變異結(jié)果。這些遺傳性因生活條件和新陳代謝的變異而變化,決不會繼承給子孫。另外,放射能也會引起胎兒畸形。也就是說,胚胎發(fā)育第4~8周,由于某種原因影響第1、2腮弓的正常發(fā)育,唇裂發(fā)生的第8~12周,有可能出現(xiàn)腭裂。