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哪些肝癌患者需要化療？

口腔科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #肝癌 #化療 #肝癌患者

目前，肝癌主要以手術(shù)切除為主的綜合治療，除手術(shù)外，綜合治療還包括化療、靶向藥物治療等。其中，化療是肝癌患者綜合治療的重要環(huán)節(jié)。需要強(qiáng)調(diào)的是，并非所有肝癌患者都需要化學(xué)療法。有些患者腫瘤小，切除后基本上可以根治，或者手術(shù)后甲胎蛋白(AFP)下降到正常水平，這樣的患者完全不需要化學(xué)療法。北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科高杰

患者術(shù)后是否需要化療，要根據(jù)手術(shù)后的病理檢測結(jié)果、身體的恢復(fù)情況、復(fù)查結(jié)果等來判斷。需要化學(xué)療法的患者大致有肝腫瘤較大的患者，第二，患者術(shù)后檢查甲胎蛋白值(AFP)較高，第三，病理結(jié)果顯示腫瘤侵犯血管的患者，無論是二級門靜脈右支、左支、腫瘤邊緣小血管、小脈管中癌栓(顯微鏡下可見)，病理科在標(biāo)本血管中發(fā)現(xiàn)癌栓，或者術(shù)前影像檢查報(bào)告顯示血管侵犯的肝癌患者，需要化學(xué)療法，第四，年輕患者

最終的病理檢查結(jié)果對判斷患者是否需要化療尤為重要。曾經(jīng)患者病理檢查沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，或者判斷不是肝癌，所以術(shù)后沒有選擇化療等治療手段，但是一段時(shí)間后復(fù)查，肝癌又復(fù)發(fā)了。因此，正確的病理檢查結(jié)果對患者采取什么樣的治療手段很重要?；颊叩玫讲±斫Y(jié)果后，建議帶著病理標(biāo)本去其他醫(yī)院。

但是有些肝癌患者確實(shí)不耐化療，比如身體狀況比較差，手術(shù)后恢復(fù)不是特別順利，或者化療后出現(xiàn)嚴(yán)重不良發(fā)作的患者，使用化療藥物對他們的傷害太大，所以不建議這些患者進(jìn)行化療。這種情況下，需要進(jìn)行一些基本的治療，保證患者的生活質(zhì)量，如果身體狀況改善了，將來可以再考慮化療。

對于進(jìn)行了肝移植的肝癌患者，我的建議是進(jìn)行預(yù)防性的化療，如果肝移植后不做化療，很容易出現(xiàn)肝癌復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。

以上是我對肝癌患者化療的一些建議，希望能幫到大家。

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