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腸鏡再害怕也不怕腸癌！做腸鏡可以保證十年的安全

消化內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #腸鏡 #腸癌

脫下褲子，躺下！

嗯？

對，快，內(nèi)褲脫到膝蓋下。

……

不要歪曲。這只是腸鏡檢查中普通的對話，人生活著，誰還沒去過醫(yī)院？要說醫(yī)院中千奇百怪的檢查，腸鏡一定榜上有名。

一、什么是腸鏡？

腸鏡是消化內(nèi)科的檢查，是細長可彎曲的醫(yī)學設備，主要設置在腸鏡前端的電子照相機，在推進深度檢查的過程中，將腸道粘膜的圖像傳輸?shù)诫娔X處理中心，處理后實時顯示在屏幕上，實現(xiàn)檢查功能。檢查時，從肛門進入，直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸，直到闌尾口。

這種侵入式的檢查方式，多少會給人帶來不適。另外，在做腸鏡之前，患者必須吃腹瀉藥，充分排出糞便。否則，腸道內(nèi)的糞便可能會遮住照相機，醫(yī)生無法清楚地觀察腸道粘膜的狀況，這個過程也會帶來不舒服。所以腸鏡檢查，在很多人眼看起來非?？膳?。

二、腸鏡能查出什么??？

正如前文所說，腸鏡檢查的范圍很大，它幫助醫(yī)生指導診斷或治療腸粘膜病，具有非常重要的意義，有助于發(fā)現(xiàn)腸息肉、腸腫瘤、腸炎等病變，尤其是腸癌。

腸鏡對早期腸癌的診斷率相對較高，柳葉刀曾經(jīng)發(fā)表過關(guān)于腸癌篩查的研究，跟蹤跟蹤17萬人，跟蹤時間長達17年，結(jié)論是一次柔性乙狀腸鏡檢查，接下來17年

由此可見腸鏡檢查的重要性，如發(fā)生以下情況，建議立即進行腸鏡檢查:

1、不明原因腹瀉、大便性狀異常、便秘。

2、下腹出現(xiàn)不明原因的疼痛。

3、腹部有不明原因的塊。

4、便血、黑便、大便潛血陽性，患者有不明原因的瘦身。

5、鋇劑灌腸疑似腸道有病變，進一步檢查可用腸鏡，明確病變性質(zhì)和范圍。

6、x線無法確診，懷疑有結(jié)腸腫瘤。

7、結(jié)腸癌手術(shù)前，可通過腸鏡確定病變范圍。

8、結(jié)腸癌、息肉患者術(shù)后復查、隨訪。

9、篩查大腸腫瘤，家庭中有嚴重結(jié)腸病變者的人和其他高危人群，需要特別關(guān)注。

腸鏡的適應癥非常廣，不局限于以上這些，總的來說，如果懷疑結(jié)腸有病變，應該優(yōu)先考慮做腸鏡。腸鏡是體檢項目，其實沒有癥狀，也可以做腸鏡。40歲以上的人，即使沒有明顯的下消化道癥狀，也建議定期做腸鏡達到體檢目的，有腸道腫瘤家族史的人，建議35歲開展腸鏡定期體檢。

三、普通人做腸鏡能保證多少年的安全？

南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院消化內(nèi)科長輝副主任醫(yī)生表示，根據(jù)大腸病變的發(fā)展速度，理論上做腸鏡可以保證10年的安全。因為在很多情況下，從正常的粘膜到息肉等高級腫瘤變化需要10年以上的時間，息肉發(fā)展到腫瘤需要10年以上的時間。所以，在高質(zhì)量腸鏡檢測的前提下，如果在檢測中沒有發(fā)現(xiàn)異常，普通人做一次腸鏡檢測可以放心10年。

不過，一般來說，推薦3年到5年的時間進行腸鏡復查，因為存在著個體的差異，也存在一些比較特殊的情況。目前，腸鏡技術(shù)無法100%檢測腸道的所有位置，結(jié)腸皺紋的病變和小息肉可能泄漏。如果患者有相關(guān)的不適和病變，則需要根據(jù)自己的情況在醫(yī)生的指導下嚴格復查，這可能是更短的時間。

參考資料:

[1]AtkinkinW，WooldrageK，ParkinDM，Kralj-HansI，MacRae，Thetal.Thel2017.Termeffectsoffonce-onlyflexiblesigmoidoscompylenthongtherthongle，Thermeffffoncthoncexicexible，Thonghonghonghexidexighosthosthonthonthonthothe，Thonghoxidothoschonthosthonthonthothelele，Thonthoschontholelelesthosthonthonthonthotheschonthothontheschonthonthonthonthestheshesthesthontherelelelesthonthontholeresthonthonthonthonthestylelelerylesthonthonthontylerylelelesthontylesthonthontylesthonthonthontherylesthonthesthonthestholelestylelelesthesthonthesthonthonthesthonthonthesthesthereshesheresthonthesthonthonthesho

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